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名老中医袁家玑经验集
学术精华   二、阐发经义 细读深思多临证
现代 · 袁家玑
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       (一)反复深研 举一反三袁氏认为一部《伤寒论》,辨证论治,斯为典范,理、法、方、药开古今之医门,其意精奥,非反复阅读,前后互参,疑似之处,微甚之间,结合临床,细心领悟,才能得其旨,施其用。仲景设三百九十七法,一百一十三方,对病证之变化掌握其规律,杜绝其演化,设法以御变,如29条之甘草干姜汤及芍药甘草汤例,就是表证兼阴阳俱虚时误用桂枝汤攻其表,致阴阳两虚,先与甘草干姜汤扶其阳,后与芍药甘草汤扶其阴,后连设二“若……”分别说明邪入阳明或烧针迫汗致阳衰的变证,则与调胃承气汤和其胃,或与四逆汤回阳救逆,此为仲景设法御变,示人发汗后可能出现的变化和证变方随的原则。但当看到,发汗过多,或烧针迫劫,亦可损伤心阳,或发为奔豚,与桂枝甘草汤或桂枝加桂汤治疗;亦可成为欲作奔豚的桂甘龙牡汤证;或致风火相煽,热毒炽盛,气血怫郁,失其常度,或发黄;或火气上攻,迫血妄行而见鼻衄;火毒伤阴则小便难;或火气攻心,发为谵语;诸多变证,当于仲景设法御变中举一反三,才能适应临证多变之病证。
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