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名老中医裘笑梅经验集
医论医话   二、谈产后病治疗规律
现代 · 裘笑梅
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       由于分娩时造成的产创及出血,使产妇元气受损,抵抗力减低,因此外易感受六淫之邪,内易伤于七情饮食。又因产后瘀血内阻,为患种种,诸如产后发热、产后出血、恶露不下、恶露不止及乳汁缺乏等,最为常见。《金匮·妇人产后病脉证并治》篇指出:“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。”并阐发其病机说:“新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。”鉴于产后体虚多瘀的病理特点,故古人诊治产后病有“三审”之法:先审少腹痛与不痛,以辨恶露之有无;次审大便之通与不通,以验津液之盛衰;再审乳汁之行与不行和饮食之多寡,以断胃气之强弱,并参合产妇体质、脉舌和其他症状进行综合分析,这样才能对产后病作出正确的辨证和诊断。
       对于产后病,古人有三急三冲三病之说:三急———汗、吐、泻,三者并见为危症;三冲———败血冲心(十难救一)、冲肺(十全一、二)、冲胃(五死五活),这是古人对产后严重瘀血症预后的看法;三 ......

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