有关中风病因、病机的认识，唐宋以往，皆从“内虚邪中”立论，用药偏于辛散燥烈。金元以降，始有“主火”、“主气”、“主痰”、“主虚”之论，以及“真中”、“类中”之分，使祖国医学在中风一病的理论现实践上渐臻完善。赵氏推崇明代张景岳“非风”之论，清代叶天士“肝阳化风”之说，并渊于《内经》“煎厥”、“薄厥”、“大厥”的有关论述，认为中风之成，本在“积损颓败”、“本少滋荣”。其致病原因，无外年老体衰、精血亏耗；起居不节、劳倦过度；膏粱厚味、酒色斫伤；忧思喜怒、劳心伤志等因素，戕害真元之气，而致脏腑功能失调，阴阳偏倾，气血逆乱，复被外因引动，卒然痉厥，如暴风骤起，知矢石之中的，发为中风。
然精血亏损，水不涵木，肝阳化风，掀忧横逆，侮肺金、动心阳，逆行脾胃之分，出入升降之机被窒，气化因之失常，故有气滞、血瘀、生痰、蕴湿、化火诸变，形成中风病机中标实的一面。
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