咳嗽一症,病因多端,外感内伤均可导致。按八纲而论,有表里寒热虚实之分。以脏腑而言,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。(《素问·咳论》)《医学三字经·咳嗽》亦云:“肺为气之主,诸气上逆于肺则呛而咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺也。”是以咳嗽并非小恙,施治不妥,可缠绵不愈,甚则酿成大病。临证辨治,务求思路要宽,方法宜广,用药须活,但又要切中要害。
赵氏治疗咳嗽常用宣、清、润、降、和、补、涩七法,兹分述如下:
(一)宣 法适用于表邪未解、肺失宣和的咳嗽。此类咳嗽有两种情况:
一是风寒束表,肺失宣发,表现为咳嗽声重,鼻流清涕,身恶风寒,周身酸懒,无汗,舌淡苔白,脉浮有力。治宜辛温宣肺,成方可用三拗汤,主要常用药物有麻黄、苏叶、芥穗等。
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