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名老中医郭谦亨经验集
医论医话   六、谈胆囊炎及胆石症的分型论治
现代 · 郭谦亨
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       中医学中没有胆囊炎、胆石症之病名,但早在2000年前之《内经》中已有类似此病状之记载。如《灵枢·胀论篇》之“胆胀者,胁下胀痛,口中苦”及“肝胀者,胁下满而痛引少腹”,就颇似本病。以后自汉代张仲景之《金匮》中,始创大柴胡汤等对此病有相当疗效,以后历代诸家更有不少论述和治法。中医认为本病之因乃饮食不节,过食炙而酿湿生热,并与蛔虫及情志不遂有关。胆石的形成病机在肝胆气郁、脾胃湿热,二者互为因果,重者可阻塞胆道,以至产生一系列症状。其临床表现有脘胁疼痛、局部压痛及肌挛急、恶寒发热、黄疸等,结合现代医学检查,诊断一般并不困难。但应注意与胰腺炎、溃疡病、胃炎、高位阑尾炎、胸膜炎、肝炎、肾绞痛等相鉴别。对于本病的治疗,近年来中西医结合分型论治的报道较多。本人常分下列三型论治。
       (一)气郁邪结型主症:右上腹轻度或间歇性隐痛,有时出现阵发性绞痛或窜痛,并多在情志不畅或过食油腻之后而发作或痛甚,病者多急躁易怒,常恶心口苦、纳差或食后脘闷 ......

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