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名老中医韦玉英经验集
临证特色   二、外伤性视神经萎缩化瘀为先
现代 · 韦玉英
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       外伤性视神经萎缩是颅脑或眼部创伤后引起的下行性视神经萎缩,相当于中医的撞击暴盲、撞击青盲、亡血目病等症。早在公元992年的《太平圣惠方》中,就有用琥珀散治疗眼被物撞打后白睛瘀血不散的记载,元代倪维德所著《原机启微》的“为物所伤”篇中提出:“目为血所养,今伤则血病……,”主张用四物汤加祛风药组成的除风益损汤治疗。
       韦氏结合临床实际,抒发己见,认为本病早期病机的重点在于一个“瘀”字。患者受突然强烈的外伤刺激,易使精神惊恐,气机逆乱,升降失常,气滞脉络,血行失度,瘀血内阻;亦可脉络受挤压扭伤后破损,血溢脉外,离经成瘀。瘀血留积体内,妨碍血液化生及运行,其害有三:新血不生、再次出血、压迫目系。该期病急势重,往往短期内视力丧失殆尽。韦氏主张应以中西医结合救急为妥,更应把握治疗时机,当断则断,必要时应手术治疗。中医治则应收涩止血,活血化瘀消肿。尚有个别颅眶伤情严重者,因视神经重度挫伤或被骨折片直接损伤,伤后立即失明不见三光,预后不 ......

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