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名老中医韦玉英经验集
临证特色   三、眼底血证宜分型论治
现代 · 韦玉英
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       眼底血证根据病变程度可包括在中医的“暴盲”、“云雾移睛”、“视瞻昏渺”等病证范畴,现代眼底病诊断已明确,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,视盘血管炎,高度近视,老年性黄斑盘状变性,眼外伤及高血压动脉硬化,糖尿病视网膜病变,血液病等多种局部或全身病变,均可造成眼底血证。中医认为,凡血不循经而溢于脉外谓之出血,出血不能消散而瘀滞于某一处或血流不畅,运行受阻则称瘀血,出血瘀血,互为因果,同属血证,不可断然分开。但论及眼底,总以出血为先,瘀血在后,病理变化主要和肝、脾、心、肾四脏关系最为密切,因血液生成靠脾肾,正常运行又与心气的推动、脾气的统摄、肝气的贮藏和调节息息相关。一旦脏腑功能失调,阴阳气血偏盛偏衰,即可诱发眼底出血。概括出血形成病机不外四方面:(1)迫血妄行,(2)气不摄血,(3)瘀血内阻,(4)外伤损络。归纳出血原因为:因气(气滞、气虚),因火(虚火、实火),因外伤,亦可在一定条件下,几种病因互相影响起作用。另有因痰湿、寒邪等所致,但临床相对少见。治疗应审证求因,辨证分型,韦氏多按六型施治:
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