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名老中医高尔鑫经验集
名案评析   四、病态窦房结综合征案
现代 · 高尔鑫
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本书全文检索:
       潘某某,女,61岁,退休工人。因心悸、胸闷、心跳缓慢、反复出现晕厥及四肢抽搐而于1979年11月21日就诊。就诊前曾在某某医院诊治,检查示心动过缓(心率33~38次/分),心律不齐;心电图提示窦房Ⅱ度传导阻滞,窦性停搏5~8次/分,具典型阿-斯综合征表现;阿托品试验观察,窦性心律最快在90次/分以内,临床诊断为病态窦房结综合征。经用阿托品、异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素等治疗,心率未见增加,因患者拒绝安装人工起搏器,而前来投中医治疗。
       诊见患者虚弱、不能坐起、头昏、视物不清、胸闷、左胸钝痛、四肢颤动、麻木、下肢浮肿、脉沉细迟伴结代促、脉率33次/分、舌胖淡红、多津。证属心阳衰微、心气不足之候。予附子炙甘草汤加减治疗:制附子30克(先煎2~3小时)、桂枝15克、炙甘草30克、红枣15枚、枸杞子12克、太子参30克、炙黄芪30克、丹参30克、沉香(后下)5克。5剂。每天1剂,照前法服。
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