下焦疾病多为气血水的病变,肝主疏泄、藏血,对疏理全身气机,推动血液津液的运行起着重要的作用;且足厥阴肝经“循股阴入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝,络胆……”(《灵枢·经脉》)因此,下焦疾病与肝的关系甚为密切,肝的功能异常可导致下焦疾病的发生,反之,下焦病变也可使肝的功能异常。临床上以肝郁气滞最为常见。因此,肝气条达则营血自和,气血水津液运行自畅。高氏在下焦疾病辨证施治的基础上加入疏肝理气之品使方药直达病所具有事半功倍之效。
病例1:急性细菌性痢疾。裘某,男,27岁,1980年8月18日初诊。患者腹痛,大便日40余次,发热(体温393°C),头痛,恶心,不思饮食;血检:白细胞187×109/L,中性80%,淋巴20%;粪便培养见福氏痢疾杆菌生长,诊为急性细菌性痢疾。使用痢特灵2天,效果不显,遂就诊于中医。少腹拘急疼痛,下痢赤白,肛门灼热,里急后重难忍,舌红,苔黄厚腻,脉滑数。属热毒蕴结下焦,热郁气结,治以清热解毒、疏 ......
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