喻嘉言治顾季掖室人,仲夏时,孕已五月,偶尔下血,医以人参、阿胶,勉固其胎。又经一月,身肿气胀,血逆上奔,结聚于会厌胸膈间,食饮才入,触之痛楚,转下甚艰,稍急即连粒呕出,全如噎证。更医数手,咸以为胎气上逆,脾虚作肿而成膈噎也,用人参之补五味之收为治。延至白露节,计孕期已八月,而病势危极,呼吸将绝,始邀喻诊。其脉尺部微涩难推,独肺部洪大无伦,其喘声如曳锯,其手臂青紫肿亮如殴伤色。喻骇曰:似此凶证,何不相商?幸余尚有善药,可以通其下闭上壅。季掖必求病名,喻曰:上壅者,以肺脉之洪大,合于会厌之结塞,知其肺当生痈也;下闭者,以尺脉之微涩,合于肉色之青肿,知其胎已久坏也;善药者,泻白散加芩、桔之苦以开之,不用硝、黄等厉药也。服二大剂,腹即弩痛,下白污如脓者数斗,裹朽胎而出,胸膈即开,连连进粥,但寒热咳嗽未除。旬余白污既尽,忽大肿大喘可畏,一以清肺为主,竟获全痊。
震按:此案从吕沧洲得来。沧洲治经历哈散侍人,病喘不得卧,众作肺受风邪 ......
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