小儿水肿是指体内水液滞留,泛溢肌肤,导致颜面、目窠、四肢甚则全身浮肿的一种病证。根据临床表现分为阳水和阴水两大类。现代医学的急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症可参考本章节辨证。
【病因病机】 外感风邪、湿热,或疮毒入侵,导致肺、脾、肾功能失常,肺失通调,脾失健运,肾不主水,三焦开阖失司,致使水湿停留,溢于肌肤,发为水肿。阳水反复发作,脾肺俱虚,转为阴水,至全身肿甚,尿少尿闭。若病程迁延,脾肾衰败,浊邪内蕴,尿毒内闭,湿浊壅阻,气化不利,升降失司,属病情危重。
【辨证论治】 须辨阴阳虚实:起病急,病程短,头面部肿甚,皮色光亮,按之即起者多为阳水,属实;起病缓慢,病程长,腰以下肿甚,皮色晦暗,按之凹陷难起者多为阴水,属虚或虚实挟杂。辨常证、变证:水肿尿少,食欲精神尚可者为常证。尿少,腹满,喘促,心悸为水气凌心射肺,为变证;神昏谵语,抽搐痉厥, ......
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