《中华本草》

【出处】出自《神农本草经》
【拼音名】Shé Tuì
【英文名】Snake Slough
【别名】龙子衣、蛇符、龙子单衣、弓皮、 龙皮、龙单衣、蛇筋、蛇附、蛇皮、龙子皮、蛇退、蛇壳、龙退、龙衣、青龙衣、长虫皮、白龙衣
【来源】药材基源：为游蛇科动物王锦蛇、红点锦蛇、黑眉锦蛇等多种蛇蜕下的皮膜。拉丁植物动物矿物名：1.Elaphe carinata (Guenther) 2.Elaphe rufodorsata(Cantor)3.Elaphe taeniurus Cope采收和储藏：全年均可收集。以4月-10月间为最多，拾得后抖净泥沙，晾干即可。
【原形态】1.王锦蛇，体粗状，全长2m左右。全身黑色，杂以黄色花斑，形似菜花，体前部有若干黄色横纹，头背棕黄色，鳞缘黑色，散以黑色斑，在尾下形成黑色纵纹。眶前鳞1，其下方常有1-2枚小鳞，眶后鳞2（3）；颞鳞2（3、1）+3（2、4），上唇鳞3-2-3式，背鳞23（25）-23（21）-19（17）行，除最外1-2行平滑，余均具强棱；腹鳞203-224；肛鳞2分，尾下鳞69-102对。2.红点锦蛇，半水栖蛇类，全长约1m。体背面淡红褐色，具4条深棕色纵纹，直达尾末端，在体前段或断或续，头部有三道深棕色“∧”形斑，腹面黄棕色，密布黑色方斑，腹鳞外侧与背鳞交界处有不规则的黑点；尾腹面正中具黑纵纹，或无斑。眶前鳞1，眶后鳞2，颞鳞2（1、3）+3（2、1）；上唇鳞2-2-3式，或3、2、3（2、2、2）式。背鳞平滑，21（19-23）-21（19）-17（15）行；腹鳞162-186；肛鳞2分；尾下鳞47-64对。3.黑眉锦蛇参见“黄颔蛇”条。
【生境分布】生态环境：1.生活于山区及丘陵地带，平原亦有分布。性子猛，行动迅速。以蛙、鸟、蜥蜴等为食。2.生活在海拔60-700m的河流、湖泊、池塘、田野等处，多于晴天活动。以鱼、蛙、蝌蚪为食。资源分布：1.分布于西南、华中及陕西、甘肃、江苏、安徽、浙江、江西、福建、广东、广西、台湾。2.分布于东北、华东及河北、山西、河南、湖北。
【性状】性状鉴别，本品呈圆筒形，多压扁、皱缩、破碎，完整者形似蛇，长可达1m以上。背部银灰色或淡棕色，有光泽，具菱形或椭圆形鳞迹，鳞迹衔接处呈白色，略抽皱或凹下；腹部乳白色或略显黄色，鳞迹长方形，呈覆瓦状排列。体轻，质微韧，手捏有润滑感或弹性，轻轻搓揉，沙沙作响。气微腥，味淡或微咸。
【化学成份】1.王锦蛇蜕下的干燥表皮膜，含骨胶原（collagen），血清中含抗毒因子，相对他子质量为6700左右的酸性蛋白质。2.渔游蛇（Natrix piscator）的干膜含骨胶原，氨基酸，糖原（glycogen），核酸，氨肽酶（aminopeptidase），及β-葡萄糖醛酸酶（β-glucuronidase），乳酸脱氢酶，异柠檬酸脱氢酶，二及三磷酸吡啶核苷酸黄递酶（di&triphosphopyridinenucleotide diaphorase），酯酶，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，磷酸化酶。
【药理作用】1.抗炎症作用： 采用煮沸的蛇蜕水提取物，冻干后得黄褐色粉末，得率为5.4%，用消炎痛（Indomethacin，IDM）、保秦松（Phenylbutazone，PB）作为对照药物。动物采用雄性大鼠（2009-300g体重）和dd系雄性小鼠（20g）。饲料、水自由摄取。实验结果表明：1.1.急性毒性试验无明显的毒性。1.2.对白血球游走的抑制作用表明：提取液20mg/kg 静脉注射，抑制率约51.1%（P＜0.01），每天口服 200mg/kg，5天抑制率为33.7%（P＜0.02）。2.对足跖浮肿的抑制作用：对角叉菜胶所致浮肿的抑制作用，口服无效。50mg/kg 皮下注射和20mg/kg静脉注射呈现与IDM同等显着的抗浮肿作用。给发炎剂后，静脉注射20mg/kg 2小时后出现明显的抗浮肿作用。对芥末糊（Mus-tarol）所致浮肿的抑制作用，IDM在7天后有抑制浮肿的作用，蛇蜕提取液从第6天开始有效，但与保泰松一样都无持续抗浮肿作用。3.对血管通透性亢进的抑制作用：剂量为100mg/kg口服对葡聚糖所致皮肤浮肿抑制率60%（P＜0.02）。 口服对照药物IDM10mg/kg抑制率为37.5%（P＜0.01），但对色素扩散的抑制率，提取液仅为15%（P＜0.05），IDM则为72.6%（P＜0.01），这表明两种药物的作用机理不同。4.对红血球热溶血的抑制作用：提取液4mg 和12mg的抑制作用分别为20.5%（P＜0.01）和48%（P＜0.01）；相当于IDM1mg，保泰松5mg对溶血的抑制作用。
【炮制】用甘草水洗过，晒干，再用黄酒喷匀，置锅内微炒至黄色。(每蛇蜕100斤，用酒5 斤)1.《本经》：火熬之良。2.《雷公炮炙论》：凡欲使，先于屋下以地掘一坑可深一尺二寸，安蛇皮于中一宿，至 卯时出，用醋浸一时，于火上炙干用之。3.《纲目》：今人用蛇蜕，先以皂荚水洗净，缠竹上，或酒、或醋、或蜜浸，炙黄用。 或烧存性，或盐泥固煅，各随方法。
【性味】味甘；咸；性平
【归经】肝经
【功能主治】祛风；定惊；退翳；止痒；解毒消肿。主惊痫抽搐；角膜翳障；风疹瘙痒；喉痹；口疮；龈肿；聤耳；痈疽；疔毒；瘰疬；恶疮；烫伤
【用法用量】内服：煎汤，3-6g；研末，每次1.5-3g。外用：适量，煎汤洗；研末撒或调敷。
【注意】孕妇禁服。
【附方】①治小儿风痫惊热： 蛇蜕皮三寸(炙)，细辛(去苗叶，锉)、钩藤(锉)、黄芪(锉) 、甘草(炙)各半两，大黄(蒸三度，锉，焙)一两，蚱蝉四枚(炙，去翅、头、足)。上粗捣筛 。每服一钱匕，水八分，煎至四分，去渣，入牛黄少许搅匀，食后温服。(《圣济总录》蛇 蜕汤)②治缠喉风，咽中如束，气不通： 蛇蜕(炙黄)、当归等分。为末，温酒调一钱匕， 得吐愈。(《医准》)③治小儿喉痹肿痛： 蛇蜕烧末，乳汁服一钱匕。(《食医心镜》)④治小儿吐血并重舌： 烧蛇蜕皮末，以乳服之。(《千金方》)⑤治小儿重腭重断肿痛，口中涎出： 蛇蜕皮烧灰，研令细，以少许傅之。(《圣惠方》)⑥治小儿口疮： 蛇蜕，水演令湿软，拭口内疮。 (《圣济总录》)⑦治白内障： 蛇蜕一个，冰片二分，银朱一分。先将蛇蜕烧存性，后和其他药物共研细末 。每日三次，每次放眼内少许。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)⑧治痘毒目翳蛇蜕二钱(为末)，瓜蒌仁五钱(研烂)。上用羊肝一片批开，人药末二钱，线扎 紧，用米泔煮熟，频与儿食。(《小儿痘疹方论》蛇蜕散)⑨治斑疹人眼，翳膜侵睛成珠子： 马勃一两，皂荚子二七个，蛇退皮(全者)一条。上入小 罐子内，封泥烧，不得出烟，存性，研为末。温水调下一钱，食后。(《小儿斑疹备急方论》蛇蜕散)⑩治痈疽结鞕未成脓： 蛇蜕烧灰细研，以醋调涂肿上，干即易。亦可只以蛇皮贴之。(《 圣济总录》)11.治儿吹着奶疼肿： 蛇蜕一尺七寸，烧令黑， 细研，以好酒一盏，微温顿服，未甚效 更服。(《产乳集验方》)12.治疔疮：一、蛇蜕皮如鸡子大，以水四升，煮三、四沸，去渣，顿服。二、烧蛇蜕皮灰 ，以鸡子清和涂之。(《千金方》)13.治疔肿： 蛇蜕皮一两半(白者)，露蜂房半两，乱发一团如鸡子大(童子者妙)。上三味 ，锉碎于熨斗内烧灰，细研为散。每服二钱匕，空心米饮调下，盖覆出汗，更服。(《圣济 总录》蛇蜕散)14.治瘰疬溃后： 蜜蜂二十一个， 蛇蜕七分半，蜈蚣二条(端午前收者佳)。上用香油四 两，将前三味入油，用文武火煠枯，捞去渣，入定粉二两，用如箸粗桑枝七条，急搅候冷，出火气七日夜，方用纸摊贴患处。(《医宗金鉴》蛇蜕膏)15.治中耳炎： 蛇蜕97%，小蜘蛛2%，冰片 1绍。共研细粉，瓶贮。先将耳内脓液洗净， 吹入药粉，每日一次。(广西《中草药新医疗法处方集》)16.治乳房肿胀、疼痛： 蛇蜕、鹿角、露蜂房各三钱。共烧存性研细末。黄酒冲服。每日 服二次，每次一钱。(《吉林中草药》)17.治漏疮血水不止： 蛇皮(焙焦)、五倍子、龙骨各一钱半，续断五钱。上为末，入麝香 少许，律唾调敷。(《丹溪心法》蛇蜕散)18.治癣疮： 烧蛇蜕一具，酒服。(《千金方》)19.治小便不通： 全蛇蜕一条。烧存性，研。温酒服之。(《纲目》)20、治乳糜尿： 龙衣一市尺。放瓦上焙干，研细末。加适量红糖冲服，一日一剂。(徐州 《单方验方新医疗法选编》)21.治蛲虫： 蛇蜕二钱(焙黄)，冰片一分。共研细末。临睡前抹肛门处。(《吉林中草药 》)22.治小儿解颅： 熬蛇蜕皮，末之，和猪颊车中髓，敷顶上，日三、四度。 (《千金方 》)
【临床应用】1.治疗脑囊虫病：将蛇蜕研成细粉，开水送服，每次 1钱，日服2次。同时配 服大戟汤(槟榔2两、大戟1钱、木瓜6钱、钩藤4钱，头晕加菊花4钱，有肝炎者去槟榔加雷丸 6钱，加水500ml，煎成150ml，每日2次，每次50ml，可连服30剂左右)。据10余年来千余例的观察，大多在用药后3-4个月内出现效果：脑压迫症状(抽搐、失明、失语、头 痛等)减轻，结节减少或消失；用药1年以上，有的病人症状可完全消失，坚持服药2年以上的可收到更好的效果。其中250例经1年以上治疗，结果显效38例(15.2%)，有效160例(64%)，无效50例(20%)，死亡2例(0.8%)。2.治疗流行性腮腺炎：取蛇蜕2钱(成人及12岁以上儿童用量加倍)，洗净切碎力口2个鸡蛋搅拌，用油炒熟(可加盐)，1次服用。90例患者除5例服2剂外，均只服1剂，结果81%的病例于治疗2日内腺肿消退。3.治疗淋巴腺结核： 取蛇蜕3-6g(剪碎)，鸡蛋3个。先将鸡蛋打一小孔，流去蛋白，留下蛋黄，然后于每个鸡蛋内装入蛇蜕 1-2g，用纸糊口。置火中烤熟，去壳内服。每跟 1个 ，每日3次服完。治疗6例，服药70-90天均获痊愈。4.治疗麦粒肿：将完整的蛇蜕置于陈酸醋内浸泡，数日后取出剪成约5×8mm的小块，贴敷局部，上盖浸有酸醋的棉片，固定，24小时换药1次，至痊愈为止。30例患者（30只限）经 1-3次治疗后，27例痊愈。经1年多随访，尚无1例复发。5. 治疗中耳炎：将蛇蜕烧灰研末，调以麻油。用时先以双切冰洗净患耳，擦干后用棍棒蘸 药涂于患部，每日或隔日1次。治疗21例，19例痊愈。亦有用蛇蜕、峰窝各3钱，浸于95%酒 精300ml中，7天后过滤滴耳，每日3-4次。治疗慢性化脓性中耳炎4例，均于1周内见效 。此外，用蛇蜕与鸡蛋混合，煎成蛋讲内服，治疗颈痈有显着效果。用蛇蜕、急性子制成片剂，每口顿服10片(每片含蛇蜕0.09钱，急性子0.045钱)，连服30-45天，对马来丝虫病有防止流火发作或减少发作次数及减轻症状的作用。
【摘录】《中华本草》