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       【关键词】  白花
        关键词：白花蛇舌草；  化学成分；  药理作用；  临床应用
        本品为茜草科一年生草本植物白花蛇舌草Hedyotis diffusaWilld.的全草，分布于我国的江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东及西南等地，夏秋季采集，洗净，鲜用或晒干、切段。
           1  性味与归经
        味酸，性寒。归胃、大肠、小肠经［1］。
           2  功能与主治
        收敛止血，清热解毒，利湿通淋，燥湿祛痰。用于吐血，咯血，便血，肠炎，麻疹肺炎，黄疸型肝炎，癫痫痰涎壅盛；外用治水田皮疹，丘疹，湿疹，中耳炎，外伤出血。
           3  化学成分
        3.1  三萜类齐墩果酸、乌索酸、山柑子酮、异山柑子醇等［2，3］。
        3.2  甾醇类β谷甾醇、β谷甾醇D葡萄糖甘、γ谷甾醇、豆甾醇［4］。
        3.3  环烯醚帖苷类6O对香豆酰鸡矢藤苷甲酯、6O对甲氧基桂皮酰鸡矢藤苷甲酯、6O阿魏酰鸡矢藤苷甲酯、车叶草糖苷等。
        3.4  其它蒽醌类2甲基3羟基蒽醌、2甲基3甲氧基蒽醌、4，4二甲氧基组丝酸［5］、4，4二甲氧基古柯间二酸、4，4二羟基古柯间二酸、5羟色胺［6］、三十烷、土当归酸、四甲基腐胺、对香豆酸、多肽类，熊果酸［7］、Fe、Mn、Al、Si、Ca、Ti等元素［8］。另外还含有生物碱、强心苷、二甲醚衍生物。
           4  药理作用
        4.1  抗肿瘤作用在体外对急性淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型以及慢性粒细胞型的肿瘤细胞有较强抑制作用。用瓦氏呼吸器测定，对前二者的抑制作用亦较强。
        4.2  对免疫功能的影响白花蛇舌草有明显促进刀豆蛋白和酯多糖对小鼠脾细胞的增殖反应。药物本身对脾细胞具有丝裂原样作用，能明显增加小鼠脾细胞对洋红细胞的特异抗体分泌细胞数，增强异型小鼠脾细胞诱导的迟发型超敏反应及细胞毒性T淋巴细胞的杀伤功能，具有增强机体免疫功能的作用［9］。白花蛇舌草及复方黄白合剂对注射环磷酰胺后所致的小鼠白细胞减少具有提升作用［10］。
        4.3  抗化学诱变作用染色体突变实验显示，白花蛇舌草具有明显地抗诱变活性，对黄曲霉素B1(AFB1)及苯并芘引起的沙门菌属TA100的染色体突变回复有明显抑制作用，并能抑制AFB1与DNA的结合，抑制吸BaP的生物转化，其中对AFB1代谢的抑制途径是通过抑制细胞色素P450相关酶的活性，抑制CYB3介导的AFB1生物转化，对BaP的代谢抑制途径是通过抑制细胞色素的P450IAL相关酶活性而产生的，且白花蛇舌草的抗诱变作用有一定的量效关系。白花蛇舌草的促进免疫作用及抗诱变作用，说明其具有抗肿瘤活性［11］。
        4.4  抗感染作用白花蛇舌草注射液治疗感染性疾病与青霉素钠对照，证实了白花蛇舌草的清热解毒，利湿消痛的功效。通过动物实验阐明，其具有抗炎功效，是外因通过内因，动员机体的防御机制，刺激网状内皮系统增生，加强吞噬细胞的功能，促进抗体形成，同时刺激嗜银物质倾向致密而转变，达到消炎目的。
        4.5  其它作用动物实验表明，蛇舌草冲剂对大鼠急性肾盂肾炎模型有治疗作用，能有效控制热势，迅速改善炎性病理状态，抑制体内细菌生长，被认为是该方药有效作用机理之一［12］。
           5  临床应用
        5.1  防治癌症白花蛇舌草有良好的抗肿瘤作用。有报道，有人曾试用100%白花蛇舌草针剂治疗子宫颈癌、胃癌、肝癌各1例，病情均有不同程度的改善［13］。
   
    5.2  治疗胃炎白花蛇舌草50 g，延胡索10 g。加水250～300 ml，煮开后煎30 min，每日煎两次，分3次饭前服，20 d为1个疗程，有效率96.3%［14］。
        5.3  治疗盆腔炎、附件炎用白花蛇舌草45 g配以两面针9 g或加穿破石9 g，水煎服，1剂/d。
        5.4  治疗肺结核据报道，用白花蛇舌草、柳叶、野菊花制成片剂，7片/次，3次/d。
        5.5  治疗药物流产不全白花蛇舌草15 g，黄芪45 g，蒲黄炭12 g，益母草20 g随证加减。1剂/d，水煎至300 ml，分2～3次服，服2～8剂［15］。
        5.6  治疗肝脓疡有人以白花蛇舌草为主，治疗肝脓疡15例，全部治愈。
        5.7  治疗良性甲状腺结节白花蛇舌草、白菜根各30 g，赤芍15 g，桔梗6 g，红糖10 g。随证加减，治愈率为72.2%［16］。
        5.8  治疗毒蛇咬伤取本品15 g以白酒250 ml煮沸3～5 min去渣，以2/3口服，1/3外敷伤口［17］。
        5.9  治疗热淋，小便不通取白花蛇舌草30 g，车前草15 g，石韦15 g，栀子12 g，海金沙15 g，黄柏10 g。水煎服［17］。
        5.10  治疗阑尾炎鲜品30 g(干品1.5 g)，2～3次/d；临床症状较重，有明显全身或局部症状者，配等量海金砂(全草)、野菊花(全草)或桉叶［17］。
        5.11  治疗顽固性外阴湿疹白花蛇舌草、苍术、土茯苓各30 g，艾叶20 g［18］。
        5.12  治疗小儿急性扁桃体炎白花蛇舌草注射液肌注，2次/d，总有效率96.7%［19］。
        5.13  治疗肝炎白花蛇舌草30 g，金钱草20 g，益母草10 g。加水600 ml，浓煎取汁400 ml，加糖适量。总有效率为100%［20］。
        5.14  治疗痤疮白花蛇舌草20～30 g，麦冬、生地各15～20 g，玄参10～15 g。随证加减，1剂/d，水煎2次，共500 ml分2次服下［21］。
           6  毒副作用
        有报道，浸膏半数致死量，小鼠腹腔注射为104 g生药/kg［22］。
           7  发展前景展望
        白花蛇舌草药源厂，价格低廉，副作用较少，应用广泛，疗效确切今后可从下面几个方向进行：加强药理研究，为临床合理应用提供科学依据；进一步分离研究有效成分，开发高效低毒的新药；进行剂型改造与研制复方中成药；开发有预防保健作用的保健品、免疫增强剂、化妆品等。
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        (延边大学医学院，吉林 延吉  133000)