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       【关键词】  云南
        关键词：急喉痹；  云南白药
        云南白药是驰名中外的中成药。它具有止血愈伤，活血化瘀、消炎、消肿、排毒去毒之功［1］。笔者于2000年开始采用该药治疗了180例急性咽炎并取得了较好的疗效。现报道如下。
           1  一般资料
        本组资料均来自内科及耳鼻喉科门诊，其中男76例，女104例；年龄12~68岁；病程1~5 d；伴恶寒、发热56例，其余均以单纯咽痛为主。
诊断依据［2］：(1）咽痛，病情重者有吞咽困难，及恶寒发热等症；（2）咽部检查：粘膜充血肿胀，咽侧索红肿，咽后壁淋巴滤泡增生；(3)起病较急，病程较短；(4)应与乳蛾、急喉风鉴别。
           2  治疗方法
        单纯咽痛患者均单一服用云南白药胶囊0.5  g/次，3次/d，睡觉前加服1粒（0.25 g）；伴吞咽困难或恶寒发热者除服上述云南白药以外，根据血常规及症状另外加服抗菌和抗病毒药物，常规用量，5 d后观察疗效。
           3  疗效观察
        3.1  疗效标准［3］咽痛，发热等症状消失，咽部检查恢复正常，为治愈；咽痛及咽部肿胀明显减轻，为好转；咽部症状和体征无明显变化，为未愈。
        3.2  治疗结果治愈98例；显效71例；无效11例，其中无效11例均为恶寒发热病人，且症状加重改为输液治疗后治愈。
           4  讨论
        急喉痹是因外邪客于咽部所致，外邪不外风寒与风热二邪，风热邪毒或风寒之邪化火传里，使风、热、痰三者搏结于咽喉而发，是以咽痛、咽粘膜肿胀为特征的急性咽病，其病变部位在咽，为实证，“瘀”为其主要病机。西医认为本病为细菌及病毒等病原体感染咽部造成的急性炎症，其病理为咽粘膜充血，血管扩张及浆液渗出，使粘膜下血管及粘液腺周围有粒性白细胞及淋巴细胞浸润，粘膜肿胀增厚［4］。云南白药是我国云南省特有的老字号中成药，其成分复杂且保密，是一种复方制剂。其功能主要为化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。临床中一直用于治疗跌打损伤、皮肤感染以及各种血证，笔者认真分析云南白药的功能，认为急喉痹的病因病机及症状符合其主治，因急喉痹有风寒之邪和风热邪毒在治疗上须解毒，因其咽粘膜充血，血管扩张所以须活血化瘀、止血，因其咽痛、咽粘膜肿胀所以须消肿止痛，这样云南白药的功能尽被其用，笔者在应用于临床中也屡试屡验，这也符合中医“急则治其标”的理论。但因云南白药成分复杂且不详，药理不明，笔者认为不可久服，应中病即止。
           参考文献：
       ［1］  朱保华，邓来送.云南白药临床应用概况［J］.中医杂志，2005，46（增刊）：157.
［2］  戴  慎，薛建国，岳沛平.中医病证诊疗标准与方剂选用［M］.北京：人民卫生出版社，2001：742.
［3］  戴  慎，薛建国，岳沛平.中医病证诊疗标准与方剂选用［M］.北京：人民卫生出版社，2001：745.
［4］  田勇泉.耳鼻喉科学，第5版［M］.北京：人民卫生出版社，2002：125.
        (1.山东省威海市职工医院  264200；  2.山东省威海市佛顶山医院  264202）