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       【关键词】  人工流产； 生殖健康
       
        本文通过对643例接受人工流产手术的未婚者进行调查，探讨未婚人流人群的高危因素，为该群体开展生殖健康教育提供依据。
       1  资料与方法
       1.1  资料
       200501～200512在我院妇科门诊接受人流手术（包括吸、刮宫）的未婚女性均列为调查对象。有下列情况者视为高危人流：年龄＜20岁，近期（6个月）人流史，多(≥3)次人流，早孕合并性病，早孕合并生殖器官肿瘤，早孕合并生殖器官畸形，大月份钳刮，其他（早孕合并内科疾病如乙肝、贫血等）。
       1.2  方法
       采用统一制式表格病历，由门诊妇科医生统一填写并做妇科检查，实验室检测，B超检查。所有病历均输入微机并用数据通软件统一管理。
       2  结果
       2.1  人数未婚人工流产643例，占人流总数的30.71%(643/2094)。
       2.2  年龄分布未婚人流平均年龄为22.87岁，24岁以下占67.81%，最小年龄为17岁，最大为35岁。
       2.3  高危因素有各种高危因素者154人（23.95%），两次及以上人流302人（46.98%）。其中多次人流99例，占15.4%；近期人流41例，占6.31%。年龄＜20岁49例，占7.62%；合并性病6例，占0.93%；其他21例，占3.27%；复合高危（含2项及以上高危因素）38人次，占5.91%。
       2.4  妇科情况外阴炎、阴道炎104例，占16.24%；慢性宫颈炎264例，占41.06%。
       2.5  避孕情况坚持每次性生活都采用避孕措施者仅占5.36%，有17.4%的人未采用任何避孕方法，按使用频率的高低依次为避孕套、体外排精、安全期、紧急避孕、避孕药片、宫内节育器等。
       3  讨论
        人工流产与生殖健康关系密切，人流的长期和短期并发症及心理因素严重影响者女性的生殖健康和心理健康，随着人流次数的增多，并发症的发生率也越高［1］。目前，我国青少年性成熟年龄明显提前［2］，大多数人又结婚较晚，未婚同居及未婚妊娠现象非常普遍，由此引起的未婚人流随之增加。本文共调查未婚人流者643例，占30.71%，与资料30%［1］左右的数据接近。两次及以上人流者接近未婚人流总数的50%。分析原因有：①性生活频繁而缺乏避孕知识，导致意外妊娠，甚至多次非意愿人流。②对人流并发症的危害认识不足，认为婚前性行为能够稳定双方关系，或为达到某种目的而有多个性伴侣，使相当一部分人面临与性有关的健康危险，特别是生殖道炎症可能导致继发性不孕。③由于多种因素使晚婚或不愿结婚的人数增多，在婚前性行为较普遍的情况下，没有足够的知识应付性行为的后果，也是造成生殖道感染的重要原因。
        建议相关部门加强健康教育，增强青年女性的自我保护意识，培养青少年的生殖保健意识。医务人员亦要针对女性青少年这一特殊人群，开展生殖健康教育和服务，预防非意愿妊娠、人流以及性传播疾病的发生。
        
       【参考文献】
         　　［1］白渌江，徐兰芳，蔺 秋.开展全社会避孕节育知情选择 提高妇女生殖健康保健意识［J］.中国妇幼保健，2003，18（2）：97.
       
       ［2］Jing Shuqling .Surrey on sex concept and behavior of city unmarried youths in 1990 s［J］.Chinese Population science,1997,2：50.