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       【关键词】  盆腔瘀血综合征; 疏肝活血方
       盆腔瘀血综合征是常见的妇科慢性疾患，主要表现为腹痛、腰疼痛、面见黄褐斑、月经不调。近年来笔者采用疏肝活血方(自拟方)治疗取得较满意疗效。结果报道如下。
       1 临床资料
       50例患者中，未婚者3例，已婚者47例。47例已婚者中，有流产史者42例，有3例患者生育两胎以上。
       2 治疗方法
       以自拟疏肝活血方治疗，处方：柴胡15 g，薄荷 6 g，莪术、云苓、白术各15 g、奶包果、丝瓜络各12 g，黄芩、栀子、当归、陈皮、青皮、丹参、玄胡各10 g，生姜3片，1剂/d，水煎两次，分两次服，300 ml/次，以30 d为1个疗程。最长服用3个疗程。
       3 治疗结果
       经1～3个疗程治疗，治愈(症状消除，黄褐斑消失)19例，好转(腹痛、腰痛消失，月经调，黄褐斑颜色变淡)28例，无效(症状如故)3例。
       典型病例：女，38岁，孕3产2，眼眶周围密布黄褐斑，平素腰酸、腰痛、下腹痛。月经先后无定期，胸闷、喜太息、舌淡红，苔薄黄，舌下络脉青紫，脉弦细，西医诊断为盆腔瘀血综合征，中医诊断为肝郁型月经不调。投以自拟疏肝活血方治疗。药用10剂后，腰酸、下腹痛消失;30剂后，颜面黄褐斑颜色变淡;服药60剂，黄褐斑消失。随访一年未见复发。
       4 体会
       妇人以血为主为用，血由脏腑所化生，肝藏血、主疏泄、司血海、气为血帅、血赖气之推动以周流，气行则血行，气滞则血滞。肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢，则月经周期正常，面色红润，颜面无斑，若情志抑郁，或岔怒伤肝，致疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常。表现月经不调，腹腰酸痛不适，面见黄褐斑，色素沉着。
       本方重在疏肝，借小柴胡汤和解少阳之意，重用柴胡轻清升散，疏邪透表，薄荷助柴胡疏达之力;配以黄芩、栀子苦寒泄火;白术、云苓、甘草和中健脾;当归、丹参、莪术养血活血，陈皮、青皮、丝瓜络、奶包果行气通络。诸药合用，肝气舒，脾气健，经调血通，通则不痛，腹痛自去，面色红润，褐斑自去。