来源:中国中医药报
□王金亮 山西省平遥县中医院
乌贼骨与
茜草配伍应用最早见于《
黄帝内经》,二药配以雀卵、鲍鱼汁治疗血枯经闭,称“四乌鲗骨一藘茹丸”。乌鲗骨,即乌贼骨,又名
海螵蛸。藘茹即今之
茜草。
乌贼骨,《神衣本草经》记载:“主女子赤白漏下,经汁血闭,阴蚀肿痛,寒热癥瘕,无子。”《大明本草》:“疗血崩。”《
本草纲目》:“主女子血枯病,伤肝唾血,下血。”
茜草,《
名医别录》记载:“止血,内崩下血。”《大明本草》:“止鼻洪尿血,产后血晕,月经不止,带下,扑损瘀血。”《
本草纲目》:“通经脉,治骨节风痛,活血行血。”二药相配,既能行血通经,又能止血固经,在临床上应用广泛。张锡纯认为此二药能固涩下焦,为治妇科病之主药。笔者临床应用二药配伍治疗妇科疾病,取得了满意疗效。
案1 经闭
尚某,女,32岁,已婚。2006年3月1日初诊。
患者于3年前口服避孕药后,月经日渐减少至无,现在已经闭经9月余,经医院检查,内生殖器未见异常,曾注射黄体酮和服用20余剂调经活血中药,无效。自诉形体逐渐肥胖,并感神疲乏力。舌胖质淡红,苔薄白,脉沉细。治以健脾化痰,活血通络。处方:
苍术9克,
枳实9克,
桃仁9克,
红花6克,川
牛膝12克,
茜草6克,乌贼骨15克,
泽兰叶9克。7剂,水煎服。
服药5剂后,经水行,色暗红,5日净,一般情况良好。
按:此患者体胖多痰湿,而痰湿由内生,是脾虚之故也。痰湿壅盛,阻滞经脉,故经水不行。
枳实理气祛痰,
苍术燥湿健脾,
桃仁、
红花、
泽兰祛瘀通经,
牛膝引药下行。此方重在乌贼骨配
茜草以行血通经。
案2 月经过多
乔某,女,29岁,已婚。2007年7月8日初诊。
患月经过多已数年,每月行经10余日方净,诊时正值经期,量多,色红有块,头昏目花,神疲乏力,少腹不适。舌淡苔薄白,脉沉细。因其出血甚急,治以健脾益气,固摄止血。处方:
党参18克,
黄芪30克,
白术15克,炒
白芍12克,
龙骨、
牡蛎各18克,乌贼骨30克,
茜草6克,
甘草6克。3剂,水煎服。
服药3剂,月经净,后以归脾汤调理,诸症悉愈。
按:此方宗张锡纯《
医学衷中参西录》之固冲汤,专治血崩,方以
党参、
黄芪、
白术、炒
白芍补气摄血,以乌贼骨、
茜草、
龙骨、
牡蛎收敛止血。乌贼骨配
茜草可明显增加止血作用。
案3 带下
刘某,女,34岁。2009年10月5日初诊。
半年来带下量多,色白如涕,神疲乏力,头晕腰酸。每遇劳累则带下增剧,少腹疼痛绵绵不止,食欲不振。舌苔薄白,脉细弱。辨证为水湿下注冲任,治当健脾除湿,固涩止带。处方:
党参15克,焦
白术18克,炒
山药30克,
龙骨、
牡蛎各12克,乌贼骨15克,
茜草6克,
车前子12克。5剂,水煎服。
服上方5剂后,带下大减,嘱再进5剂,带下止。随访无复发。
按:此方除以
党参、
白术、炒
山药健脾燥湿,以
车前子利湿止带外,还用了乌贼骨、
茜草、
龙骨、
牡蛎固涩止带,收到了好的治疗效果。