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《伤寒论》方剂临床应用方法

发布时间:2007/8/23 8:12:19

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        来源:杏林小筑

        东汉医家张仲景所撰《伤寒论》,不但创祖国医学外感病六经辩证论治之体系,而且开方剂汤液及八法治病之先河。参考周老师之心得,略谈《伤寒论》方剂临床应用方法
        1、全证运用法。
        这是《伤寒论》方最基础、最简单的运用法。其前提是必须熟悉原文。如果脉证齐备,即可运用。一般都能取效。
        2、病机运用法。
        病机是立法处方之本。即有是机用是方,必须活于病机,不必囿于症状。
        3、主证运用法。
        反映疾病本质的症状,即为主证。弄清何者为主证,便是使用本法之要领。如小柴胡汤的主证是往来寒热,胸胁苦满。
        4、部位运用法。
        病者的症状往往在一定部位集中反映出来。部位的病变有其独特性和规律性。如太阳病表现为体表病,少阳病表现为胸胁病,阳明病表现为胃腑病等。
        5、补充运用法。
        《伤寒论》方剂的运用,应横串《金匮》、下连各家,充实各方之适应征候,补《伤寒论》原文之补足,方能源远流长,用死方治活病。
        6、  引伸运用法。
        是指在原方证病机和脉证的基础上,予以扩充,从而推广其应用范围。如五苓散的适应证,在病机邪结水停、气化失常的基础上,可从消渴、小便不利扩大到泄泻、浮肿甚至减肥等。
        7、合并运用法。
        《伤寒论》中有合病并病之论,临床上病情有千变万化之别。当一个病人身上呈现出数个方证的病机和症状时,就该数方合并应用。
        8、守方运用法。
        指使用经方时,保持其药物组成和煎服方法的完整性,不失原旨。如白虎汤中用粳米,理中丸中用干姜,服桂枝汤后要温复等,均谓精当之设,不得有误。
        9、病势特点运用法。
        《伤寒论》中记载桂枝汤有主治鼻鸣干呕的功效,在临床实践中,有人用桂枝汤煎汤吞服葶苈子(研粉)、蝉衣(研粉)治疗过敏性鼻炎,获得了较好的疗效。另外如麻子仁丸治疗糖尿病,柴胡桂枝汤在日本被用于治疗癫痫等都取得了一定的疗效。这些用法就是运用病势的特点来灵活运用《伤寒论》的经方。

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