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祝味菊名医类案回忆录

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来源:互联网     作者:王云峰(上海市普陀区中医医院)

注:原文分七期刊载于《辽宁中医杂志》,首期刊于1985年第7期,末期刊于1990年第3期。
        祝味菊为上海名医,原籍浙江绍兴,随父迁居重庆。幼年学习歧黄,少年涉猎西医,衷中参西,学有专长,壮年至沪悬壶问世,善治疑难杂症,遐尔闻名,先生对中医学有独特之见解,宗于《内经》:“阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰”,“邪之所凑,其气必虚”之说,以保持阳气为要务,是以在处方中常用附子
        在三十年代先生与志同道合的章次公等创办上海国医学院,旋又担任上海中国医学院董事兼实习老师,上海新中国医学院院长,门墙桃李,为培养中医人才,尽了不少力量。
        余忝列门墙,从游多年,每于疑难杂症在侧侍诊,所知较详。老师久已作古矣,爱将四十年前医案,仅就记忆所及,约略介绍如下:
        用方重,医奇疾
        蒋姓妇人,年48岁。每天早晨醒来必手足抽动,甚或大跳,床几为之倒塌,如此者2~3小时,则抽搐自然停止,能勉强进行家务劳动。神志始终清楚,每逢寒暖交替节气,如立春、立秋、冬至等,发作更甚。全家为妇病而担忧,其夫闻有能治此病者,必踵门求医,而所服之方,不外羚羊角天麻石决明等药。由于多服凉药,中焦受伤,又并发了胃病,早上呕吐之后,胃痛始减,一病未已,又增一病。后闻祝师善治疑难杂症,即上门求诊。经过诊查,断为虚阳上浮,非肝风也,而胃气受戕,中寒久留。处方:生龙齿(先煎)30克,活磁石(先煎)45克以潜阳,附子(先煎),12克以益阳气,代赫石(先煎)18克以镇逆,旋复花(包)9克,淡干姜9克,温中祛寒理气,全蝎(去毒)6克,大蜈蚣6克以定惊,另佐姜半夏12克,陈皮9克,炒白术12克以理中焦。服3帖后,抽搐跳动及胃痛呕吐均已大减,虽冬至节降临,疾病亦未大发。药既对症,再用前法。生龙齿(先煎)30克,活磁石45克,黄附片(先煎)12克,淡干姜9克,姜半夏12克,陈皮9克,石菖蒲9克,嫩钩藤12克,全蝎9克,蜈蚣9克,旋复梗12克,制香附12克。连服4帖,抽搐大定,胃仅隐痛,呕恶全止,心情愉快,胃纳增加,再续服上方4帖以巩固疗效。以后纵然发作,即以原药方照服3帖,病即霍然。
        温通治痢,独其匠心
        徐姓,男,50岁。常居于潮湿之地,因饮食不节,突患痢疾,日夜泻数十次,腹部胀满,里急后重,红白相间,高热不退,迁延十余天之久,形瘦色晦,四肢疲乏,几不能行走矣。到处求医,皆云暑湿内伏,湿热弥漫,湿为黏腻之邪,非易速痊。又换一医诊治曰:“汝之病痢,除赤白之外,还有青黄之色,实为五色痢,而饮食入口即吐,又属禁口痢之类,脾胃已败,将无能为力矣。”勉处一方,嘱另请高明。徐君为人拘谨,闻此言语,病更加重,呻吟床褥,苦不堪言。经其戚友介绍至祝师处求治。患者呻吟叙述病况。师曰:“汝病本不重,因循贻误,致有今日,尚无恐也。”患者闻言,愁容为之略展,师又曰:“汝病由于中寒与食滞交阻,郁而成痢,应予温通,中寒得温则化,食滞得通即能下行。”处方:附子12克,熟大黄9克,槟榔9克,广木香9克,肉桂3克,甘草6克,桔梗12克,芍药12克。连服3帖,所下赤白之痢甚多,里急后重大减,精神增加,呕吐亦止,渐能饮食。师对诸生指示曰:“导气汤为治痢圣药,再加附子如锦上添花矣,今用之果然。”再为处方,以桂元肉包7粒鸦胆子吞服。赤白痢不见,大便转为黄色。患者徐君颇为欣喜,赋有谢师五言诗:“若非祝师明,安得起沉病,摆脱危险境,谢君应若何。”
        慢脾惊,一语定
        唐儿年方4岁,身体瘦弱,面目清瞿,见之者皆曰,此儿将无长寿也。一日气候突变,受寒伤食,发热泄泻,日夜共达十余次之多。医以消食和中之剂不应,转请儿科名医诊治,泄泻发热,依然不减,四肢清冷,两眼露睛,夜来自汗不止,头额下垂,形神萎顿。该医告其家属曰:“此儿根基不固,阳气衰惫,况泄泻经旬,无以维持其正气,正气竭,命亦随之,此病极难医也。”勉为拟方:附子6克,炮姜6克,炒白术6克,黄连3克,肉豆蔻6克,五味子6克,炙鸡金9克。连服2帖,病不少减。其戚睹其状,介绍祝师为其诊治。祝师诊之曰:“阳气衰微,中寒内阻,泄泻不已,两眼露睛,四肢清冷,略有抽搐,系属慢脾惊之重症,病势虽危,当竭力图之。”处方:附子12克,人参9克,炮姜9克,炒白术12克,肉豆蔻9克,五味子6克,煨木香6克,姜半夏12克,连服2帖,泄泻止,头额不下垂,睡不露睛,精神好转。再服2帖,疾病逐渐向愈。该患唐君现已50岁,身体健康,尝曰:“余之二次生命,均为祝医生之所踢也。”
        辨症阴阳,明若观火
        潘君年七十有四,性情急燥,喜食酒肉,体格尚称强健,惟左腿忽然肿胀疼痛。疡医谓为膏梁之变,足生大疔,况酒肉皆能化热,热聚毒壅成病。处方:金银花12克,连翘12克,白芷9克,蒲公英15克,防风9克,野菊花9克,当归9克,赤芍9克,丹皮9克,生甘草6克。共服3帖,不见起色,患处平塌硬肿,日夜呻吟,莫可名状。乃辗转至祝门求医,告其情况。师曰:“病虽重,可愈也。”诊其脉沉缓,视其患处,肤色灰暗,平塌硬肿,肿处有一白头,摸之则痛。师曰:“此病实为阴疽,而非痈也。属穿骨流注,缩脚阴疼一类之疾,为阴寒凝聚而成。”治以阳和汤温散之法。熟地12克,麻黄6克,白芥子6克,炮姜6克,炙甘草6克,附子12克,鹿角胶9克,党参9克,茯苓9克。炒白术12克,炙甲片6克。此方仅服2帖,患处转为红肿,疼痛更增。病人信仰动摇,师嘱照前方续服2帖,患处化脓,脓赤白黏稠,肿痛立止,病人甚喜。祝师再度诊视之曰:“脓血已出,体更虚,宜从补字着眼。”处方:人参12克,附子12克,当归12克,熟地12克,丹参9克,鹿角胶9克,桔梗9克,炒白术12克,云苓12克,肉苁蓉12克,陈皮6克,巴戟肉9克,红枣6克。连服5帖而愈。
        用经方愈痼疾,外国人心悦诚服
        杜达是伊朗国人,身休虽魁梧,而有哮喘病史,心甚苦之。一次因气候突变,老病复发,连续咳嗽,气急痰喘,以致不能平卧。平时由其医药顾问治疗,注射、服药,即可缓解。但此次却毫无效果,痛苦不堪,乃电招其老友美国医药博士梅卓生医生,清其设法治疗。梅医生见其状,询问病情后,向杜建议曰:“余有至友祝味菊医生,学贯中西,善用中国古来经方疗奇疾,远近闻名,可一试之。”杜低首不答,梅问何故?杜曰:“余虽不是中国人,却是一个老上海,从来没有听说西医介绍病人给中医医治的,何况余又是一个外国人,适宜于中国古法医治否?”梅医生一再推荐,才勉强答应。由梅医生介绍病情,祝医生按脉察舌,诊断为肺有痰饮,肾阳不足。梅译告其意,杜同意服药。乃以张仲景小青龙汤法加参、附为方:桂枝9克,麻黄6克,白芍9克,炙细辛3克,姜半夏9克,淡干姜6克,五味子6克(二昧同捣),附片12克(先煎),人参9克(先煎),活磁石30克(先煎),白芥子9克,炙紫菀、炙苏子各9克。服药两帖,杜感觉舒服。汗多,咳嗽大爽,气急渐平。隔日即能平卧,便主动约梅至祝医生诊所继续求治。杜达向祝医生道谢,并赞扬中医是了不起的医学。祝在原方中将麻黄改为3克,另加黑锡丹9克(分吞),破故纸12克。嘱服5帖而愈。
        为挽危而具结,心热胆坚
        名医章次公尝曰:“危险重疾,在别人摇首却走的时候,祝先生却一力承揽,转危为安。古之名医,是不是为病家具结,来完成治疗任务,我在文献上,还役有找到,然而这种治疗方式,在祝先生竞是家常便饭。兹介绍一例:
        上海国医学院学生徐某之弟,病伤寒甚剧,诸医束手。祝师当时在该院执教,徐某信仰其理论,征得父亲同意,邀祝诊治。徐弟高热两旬不退,神昏谵妄,前医佥谓热入心包,主用清宫。祝诊之,不能苟同。处方:附片12克(先煎),活磁石30克(先煎),麻黄6克,桂枝9克,生姜9克,朱获神12克,苏梗6克,郁金9克,姜半夏9克,生龙齿30克(先煎),酸枣仁15克。服后诸恙依然,翌晨又为处方如前。徐父慌乱之余,又延名医会诊,皆认为热药之误。一医且笔之于方案,谓邪入心包,误投温燥,法在不救。家中人更慌,皆出怨言。徐乃见祝师,祝问前方服后厥恙好转否?徐曰未也。然则能变否?答曰亦未也。祝曰:“不好不变,药力未及也,何用惊为。”徐以实告:“名医某某等皆谓服师药已无救矣。”祝遂与徐同往,其父蹙额相迎。祝问前方服否?徐父有难色曰:“顷间名医会诊,以为非是,未敢服也。”言下唏嘘不已。祝曰:“有斯哉!病以吾药而剧,吾不得辞其咎,然吾知此病不即死也。吾使人来侍病者五日,前所服之药过五日其药性当已消矣,其不及五日而亡者,药之过也,可毁我招牌,并鸣之于报端,为庸医杀人之戒。苟过五口而不死者,非吾之罪也,任令更医诊治。”徐父闻此而谢曰:“吾固深信夫子者,医生有割股之心。先生既知其不死,幸始终拯救之。”于是出纸笔,促之处方。祝曰:“无更只字,连服两帖,不分昼夜续进,明日不需延请,自来诊视。”次晨祝破扉而入,急问昨宵病人有变否?徐氏谢曰:“小子服夫子药,汗出热减,神静而得安寐矣,夫子真神人也。”复出纸笔请处方。祝曰无更只字,再服两帖。次日仍照原方又服两帖,诸恙大愈。因谓徐父曰:“向者一纸热药,即被断为杀人,今连服六剂而热退神清,是非明矣。”徐父谢曰:“倘非夫子真知灼见,小子其病毙矣,今而后始知名医之所以为名医也。
        辨症辨人,论治准确
        刘老七十有四,禀赋素强,身体健康。一日突患伤寒发热,医投辛温之药,病不少减,而反增重。壮热烦渴,六脉洪实,谵妄无度,不可终日。举家惊慌,于是再请一医生为其诊治。医曰:“此为温病,虑其病入心包,有痉厥之变。”处方则银翘散之类,自夸轻可去实。服药2帖,毫无效果。病者不安,更为狂妄,于是又换一医诊治曰:“病者年高病重,慎防暴脱之变。”予潜阳之品,亦无效果。闻祝师之名,请其出诊。祝诊之曰:“病者禀斌素强,服桂枝汤而转入阳明,可用白虎汤法,如体质虚弱者,可加人参,即人参白虎汤。今迁延日久,所幸正气未虚,可以大剂速抑病邪。处方,生地30克,石膏30克,知母12克,麦冬12克,犀角粉2克,羚羊角粉2克。家属睹其方,颇以为异。认为祝医生以用温药而传远近,今此病用此大凉之药,患者年老,是否有碍?祝曰:“余之常用温药者,因近人阳虚者多,刘君禀赋强,热度高,宜及时清热抑邪,可放心服之。”果然一剂热减,二剂热退神清,三剂能下床行走矣。
        肺结核何足优
        赵君年届五十,体质素弱,患肺结核后,体重大为减轻,低热不退,形削骨立,不思饮食,四肢无力。当时无抗结核特效药,经西医诊治,不见起色。后改请中医诊治,某医诊之,按脉虚细而数,舌光红无苔,颧骨高而发红,两眼目光锐利。即对赵曰:“肺虚损之病,肾阴亏竭,肾为生命之源,值此春阳生长,将以何物以助其升发哉,清明一到,甚虞甚虞”。勉处一方:南北沙参9克,玄参9克,太子参12克,百部9克,甜杏仁9克,生地9克,石斛9克,阿胶9克,紫菀9克,枇杷叶9克,生谷芽12克,青蒿9克,嫩白薇9克,地骨皮9克,连服5剂不见效果。驯致精神更加姜顿,纳食更少。医曰;“肺结核为顽固之疾,能平安渡过,已非易事,所虑者冬至耳。冬至一阳生,于你疾病大为不利,现勉力图维,实无把握。”赵自思生命仅有数月,悲观失望。亲友来望病,赵以实告。亲友曰:余之同事亦患肺病,经祝医生医好,可往诊之。遂前往求诊。祝师按脉问症,细为检查。对赵说,保汝冬至不死,不要听信不负责的无稽之谈,相信对路药物可以起死回生。处方以大剂温补为主:附片12克,大熟地18克,桂枝9克,炒白芍12克,当归9克,黄芪18克,党参18克,炒白术12克,仙灵脾9克,紫河车粉3克,炒麦芽15克,淮山药12克,炙紫菀9克,炙百部9克,光杏仁9克。连服6帖,精神稍振,思食。续服6帖,病情逐渐好转。再加鹿角12克,菟丝饼12克,以巩固疗效,连续服20余帖,咳少热退、体重得增,冬至到时,赵君不仅健在,而且已能做日常工作。嗣后每年冬季服紫河车粉100克。十余年健康如常人。
        治病求本,益阳培阴
        蒋氏妇,年三十余岁,结婚十载,从未生育。月经或数月不转,或一月两次,面黄肌瘦,四肢疲乏。到处求医诊治,某医生诊为经血不足,冲任不调,始则治以汤剂,继而丸散,一过半年,毫无寸效。乃更医调治,医生认为干血痨,与养阴补血之药,30剂后,体力更亏,下午潮热,月经不潮,形瘦骨立,不思饮食,心悸汗多,动则气急,遂停药。后经亲友介绍至祝诊所求诊,按其脉虚细而弱,观其舌质淡红,走动困难,形容渗淡。祝曰:“气血两亏,阳气尤弱,阴精亦伤。夫阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,阴精所奉其人寿,阴阳两亏,非大补不可,方能鼓午正气,使阴平阳秘,恢复健康,或可生育。”处方:附片12克(先煎),大熟地18克,鹿角胶9克,黄芪12克,党参12克,当归12克,炒白芍12克,枸杞子9克,白蒺藜9克,活磁石30克(先煎)菟丝饼9克,炒麦芽12克,陈皮9克,鸡内金9充,炒白术12克。服5帖,胃纳好转,月经得转。后照原方服20余帖,另加龟龄集同服,面色红润,气急已平,月经按期而至,不久已怀孕矣。
        限期愈疾,刮目相看
        一医学博士叶君,以研究中药,著称于时,1937年期间,两度罹患伤寒,第一次治疗一个多月。始恢复常温。但体力不支。精神萎顿,不能进行工作,讵料于恢复期又重患伤寒。白细胞减少,超过其他病人,请西医诊洽。确诊伤寒。叶年过五十,二度患此重症,心甚忧之,虑其不能持久。适有大华医院缪护士,与叶君经常共同工作。颇为熟悉,一日探望叶病,看见其状,因介绍曰:“君何不请中医祝味菊治疗,余深知其治绩之佳,故竭诚推荐。”叶曰:“深蒙关心,余以西医为业,而又属研究人员,何必中医诊洽呢!”遂又邀同道多人,注射服药,仍无寸效。缪护士闻其后未曾好转。遂又探望,其时叶君体力难支,答言甚少。缪曰:“疾病倘旷日持久,恐变生不测,悔之晚矣。”叶君有所感,勉强坐起曰:“愿候明教。”遂请祝味菊先生诊冶,诊后即曰:“所患者确系伤寒。症状虽不重,惟体虚可虑耳,倘服吾药,无人从中掣肘。则指日可愈。”叶问之曰:“敢请几旬可治愈?”祝曰:“十日可愈也。”叶虽不言。但表现怀疑之态,顾虑祝医生是否言过其实。缪在旁为之证明祝言可信,始同意服中药。祝氏处方:黄厚附片(先煎)12克,人参(先煎)9克。黄芪15克,川桂枝9克,炒白芍9克,活磁石(先煎)30克,生龙齿(先煎)30克,朱茯神9克,酸枣仁12克,姜半夏9克,陈皮9克,淮山药12克,炒麦芽12克。服药2剂。休力稍强、再服3剂,更为好转,及至第6天,叶氏体力增强,下床步履,并不吃力。饮食亦香,精神愉快,喜曰:“中国医药疗法,颇有研究价值。”遂再请祝出诊。并欢迎于室外曰:“今日邀君至舍间,一为向师请教,二为请君再度诊治。以善其后。自服君药以来,日渐其好,效如俘鼓,而君能限期愈疾,佩服,佩服!何其效果之佳也!”祝曰:“然则西医用血清治病者,屡有特效。亦何故耶?”叶曰:“此无他,为增进人体之抵抗力而已。”祝欣然曰:“中医疗病之原由,亦应作如斯观。增强人体抗力,缩短疗程耳。”叶曰:“中西医实殊途同归。”二人志同道合,遂称为医友。
        衷中合西上海唯一会诊诊所
        自杜达先生被祝味菊医生治愈疾病之后,对外籍医生亦有所影响。有共纳者,系德国人。精于西医,人称共纳博士,经梅卓生医生介绍与祝相识,医学观点相同,不久即成立会诊诊所于上海,中西医联合诊断,理化检查,及多种方法治疗,引起人们极大兴趣。求诊者甚众,大多系疑难重证。一位肝硬化腹水病人,突然昏厥不省人事。面赤,目上视,四肢强直,脉弦急。三位医生研究,用急则治标之法,由祝提出治疗方案:①强心。②镇静解热,③祛痰。梅医生与共纳博士均同意治疗方案。先服中药。由祝处方:黄厚附片(先煎)15克,上安桂(后下)3克,酸枣仁24克,朱茯神12克,羚羊尖(锉,先煎一小时)4.5克,活磁石(先煎)60克,川羌话4.5克,水炙南星12克,仙半夏13克,火麻仁15克,竹沥一汤匙、生姜汁一汤匙(俱冲服),1剂,后配合补液。药后病情稍定,己能发言。但神志尚未完个清楚,再经三医会诊,继用前方治疗,症状逐渐好转。共纳博士对祝表示钦佩,尤对其医学之精深,更为赞赏。尝曰:“祝味菊医生有相当声誉,他不仅善用中医方法治病,而于西方医药,亦莫不精通,值得令人钦佩。
        长于温补
        祝味菊医生治虚弱之病,善用温补法,其因清阳下陷致虚者,用补中益气汤加减,肾气不足,阴阳两虚者,用金匮肾气丸,或景岳右归饮法,阳虚上浮者,以桂枝龙骨牡蛎法,温而潜阳。此其治虚之大略也,惟不用清补之法。弟子问其故曰:“清补并用者,寒凉以抑其无形之气,滋补以灌输其有形之资,凡虚体而兴奋太过者,似可用清补之法,削有余以补不足,不亦可乎?何以老师排除清补之深也?”祝师曰:“济平之道,以善为主。所谓削有余以补不足,非至善之道,夫阴质不足,补之可耳,阳气有余,乃属佳象。《内经》说“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,岂可伤及阳气,而令其虚乎?余行医多年,以经验所得,清补非但无益,而身体反受损也。”
        祝老师治虚损病人,运用《内经》之方法。损者益之,劳者温之。于处方中,阴阳并用,气血双补,冬令则用膏方。曾治一男性患者,16岁。气血两亏、面色(白光)白,不思纳谷,精神萎顿,行路则气急,舌质淡红,脉虚细。乃进膏方:黄厚附片(先煎)、黄芪党参、朱茯神各90克,酸枣仁60克,炙远志40克,活磁石(先煎)、制首乌各120克、破故纸60克,仙灵脾40克,枸杞子、菟丝饼各60克,桑寄生90克,牛膝120克,炒白芍益智仁各50克,鹿角胶、羊肉胶各120克,再加红枣冰糖收膏。
        病人家长取方后,心有不择,难道16岁之少年。可服此大剂温补乎!乃取方询问某医生,一见此方即曰:“小儿为纯阳之体,以少年而论,亦属纯阳之列。而气血并补,并参与血肉之品,少年服之,害多益少,吾恐服此方将内热弥漫,疮疖丛生,以不服此补药为是。”家属心动,不敢煎膏。其叔亦知医曰:“祝医生之膏方,气血双补。为此儿虚弱之要药。”于是遂勉服一料。少年面色大有好转,再服两料,身体健康。
        祝医生除膏方外,常用一些药物,颇有功效。如“紫河车”,有温补气血精血之功,他最赏用此药,许多虚弱病人。甚至劳瘵者,用温补药再配合紫河车而获效;”龟龄集”,原出于山西太原,已有多年,补肾阴阳,效果甚佳,现市上仍有出售;“鹿制品”如鹿茸、鹿角胶、鹿肉、鹿筋等,补力较大,对于肾阳虚病人,祝氏常用之。
        辨证施治胆囊结石
        治疗胆囊结石,一般均用排石剂,如金钱草海金沙鸡内金,甚则大黄栀子、玄明粉等,以一下之后,可以排出结石,事实上,并非用此皆能获效,亦有不少病人因此而增重者。祝师治此病极多,有一张姓患者。面容憔悴而带黑色。四肢无力,肝区隐隐作痛,有时牵引后背痛,数月以来,无一日之停。遍求名医诊治,冀能减少苦痛。某医生曰:“君患胆囊结石,已属确诊,痛则不通,不通则痛,应以排石为主。”用金钱草鸡内金之属,毫无寸效。于是又换一医曰:“前医处方虽是,惟手段太小耳。”于前方中再加大黄、玄明粉、瓜蒌仁之类,日泻数次,甚觉萎顿,但结石未被排出。又至西医院外科,清求手术治疗。医师因患者身体虚弱,暂时不能手术,应俟休力恢复,再行手术为宜。病人展转思维,毫无他法。后经友人介绍至祝医生处医治,祝了解其全部发病经过后曰:“治病须辨证论治,要有整体观念,如仅执成方以治病,非良策也。君身体虚弱,又患有结石,余用先顾正气,佐以疏肝胆之品,可一试之。处方,黄厚附片12克(先煎),柴胡、川续断枸杞子、枳壳、延胡索、制香附各9克,鸡血藤12克。炙草6克。先服4剂,精神较振,肝区隐痛及肩部反射疼痛均止,再服4剂,诸症悉除。
        辨症明确,医德可风
        祝味菊先生尝曰:“医学与哲学犹两轮之不可离也。以科学方法检寻病源,分析病理,以哲学观点,观察症候,综合诊断。此相需而又相成。以伤寒重要症候昏愦而言,浑浑噩噩,似无知觉,呼之不应,问之不答,此中热毒也。神衰之人则不然,不耐高热,初病即多梦呓。而醒时则了了自清,继则心烦善言,所言皆日常习行之事,间有一二不尽情理之语,此时已露阳用日虚之象。倘与清心凉剂,则阳气愈衰,白昼亦多乱语。大抵中毒昏愦,骤然而来,神衰昏愦,由渐而成,中毒之人,服犀羚可收镇静缓和之效,神衰之人,用温潜益正之品,能防厥脱之变。倘辨症不当,论治失误,其为害不可设想矣。”祝氏之言,颇为精当。兹举一事可为例证。昔年沪上儿科名医徐君,衣钵相传,己有二世,以时方著称。慕视氏对中医有特殊见解与治疗方法,而未心悦诚服也。虽然如此,仍命其子拜祝为师,以学究竟。一日其子患伤寒甚剧,热度逐日上升,昏眩昏愦,呓语呢喃。醒时又了了自清,而脉不洪数。徐君甚忧之,因惧祝用药与其观点有所不同,遂邀请同道数人,共同诊治,共同处泻心汤法。祝闻之转告徐曰:“此非泻心法所宜也。”徐答以服药后尚无不可,祝劝其谨慎从事。越数日,病情逐渐加重,神昏不醒。呓语郑声,饮食不能入,泛泛欲恶。徐此时已知其子病严重,再邀请诸医会诊,一致认为热入心包,而脉现伏象,为热邪内闭之危急症候,如不转机,内闭外脱,即在目前。应早服清宫汤方,特别要先服紫雪丹,或可挽救生命于垂危。徐氏方寸无主,而亲朋之探病者,群集于病人住室,空气秽浊,扰攘不安。其时祝味菊亦至徐家探病,见此情景即曰:“病人系吾之弟子。是否在余诊断之前,各药哲停。”于是至病人榻前,仔细观察,望色闻声按脉。有顷,徐氏及家人皆来询问。祝曰:“病人神昏愦系由渐而成,呓语郑声,脉现伏象,不是中热毒昏愦突然而来。实系阳虚易脱之象,并非中热毒,吾意不能用清宫汤紫雪丹类。君等倘听吾言,信余安排,吾徒病倘不能愈,余不复言医矣!”当夜祝宿于徐家。投以强心扶阳诸药:活磁石(先煎)45克,生龙齿(先煎)30克,石决明(先煎)45克,附片(先煎)12克,酸枣仁24克,朱茯神12克,石菖蒲9克,姜半夏12克,桂枝9克,生白芍9克,麻黄6克。当晚即服1剂,至夜半病情未有好转,举家惊慌。祝曰夜半再服1剂,当可转危为安。及至天明,病人汗出热大减,神识逐渐转清,但身体颇为衰惫。照原方去麻黄人参9克(先煎)。服药后呓语呕恶均止,与人谈话对答颇清,一星期热退休力稍支,一月后体力恢复。徐子现年将80岁。久为儿科名医,身体亦颇强健。
        治病必求其本
        顾姓老人年60余岁,农民。勤于耕种,酷暑暴雨,经常感受,为时既久,寒热往来不清,头昏呕吐,胸中闷满,四肢无力,不思纳谷。请医生诊治,认为暑湿相搏蕴于内,应用芳香化浊如青蒿白薇佩兰之属,服后毫无效果。另请医诊察,适热多寒少,热度较高,口渴欲饮,面红溲赤,时欲恶心。诊为瘅疟,用石膏知母甘草再加清暑之品。2剂后,热不退,腹部左侧膨胀不软,胸中更闷,不欲食,善呕恶,日夜不安。于是又请医求治。改弦易辙,予以温中之品,药服2剂,腹中较舒,寒热往来如故。遂遍访名医多人。治皆不效。闻祝医之名,请其医治。祝诊曰:“贵恙风寒之邪进入少阳,一剂小柴胡汤即可愈者,何惜而不用欤。只见高热而用白虎,以致腹部胀满,左侧硬而不软,即气血积聚。此即疟母。乃脾脏肿大,疟疾形成疟母,如不刈其根,则疟疾不愈。”乃用柴胡桂枝干姜汤、达原饮、人参鳌甲煎丸法复方图治,直入少阳以祛风寒湿邪,再益正软坚以刈疟母。处方:柴胡、桂技、炒白芍各9克,淡干姜6克,制川朴、草果各9克。姜半夏、附片(先煎),各12克,生牡蛎30克,制南星6克,人参鳌甲煎丸(包煎)9克,陈皮9克。服3剂,寒热时间已经缩短,左胁坚硬己经转软,腹胀渐松,再照前方加人参9克。又服3剂,诸症已消,已能食,精神增加,面现红色。继续调治一月以后,康复正常。
        习惯性便秘与半硫丸
        治疗便秘或用泻剂如大黄番泻叶之属,或为润剂,麻仁丸润肠丸之类。惟老年阳虚便秘用此则不能取效。宋•和剂局方中之半硫丸,有除积冷,温肾逐寒,通阳泄浊之功,治风秘、冷秘,与老年习惯性便秘,应手辄效,但用者甚少。
        陈某,年已70余,饮食起居正常,惟大便经常结燥不通,3~5日一次,或一周一次,通泻润便之药。初尚有效,以后毫无效用,终日为便秘所苦恼。经友人介绍请祝师诊治。按其脉沉缓,察舌苔淡白,诊为属于冷秘之疾。如用攻泻滋润之品以治之,实南辕而北辙,诛伐无过。处方:半硫丸50克,每日9克。服3天,大便通畅。以后便秘时即日服9克,从此宿疾得愈。祝师治老年习惯性便秘极多,大都用此法而获愈
        祝味菊医生对于妇科病亦富有经验,现就记忆所及,略述如下。
        不孕症
        有钱妇者,年三十许,结缡四载,膝下犹虚。钱妇经期不正,或前或后,量或多或少,色泽或紫或红或淡红,平日常见赤白带下,少腹疼痛胀满,口干舌红脉虚略数。经某医调治,先后服三十余帖养阴平肝之药,精神反觉萎顿,月经仍然不调,少腹天天作痛。遂请西医检查,确诊为子宫发育不良,子宫内膜功能异常,输卵管肿胀,排卵欠佳,经治疗亦未见效。后至祝医生处诊治,刻诊:面色(白光)白,并诊其夫,明确有遗精、阳萎之症,尺脉虚弱,显属肾阳不足。祝曰:“尔等不育(妊)症,均属正气不足,阴阳两虚,命火无权,为今之计,均以补益阴阳,而旺正气。而妇女应增活血化瘀之品以消输卵管肿胀。”治妇女方:黄厚附片15克(先煎),鹿角胶12克,大熟地15克,肉从蓉、山萸肉、枸杞子酸枣仁、川杜仲各12克,肉桂小茴香各6克,当归12克,穿山甲9克,泽兰12克,活磁石30克(先煎),炒白芍、炒麦芽各15克。
        服药3帖,患者全身有热感,对祝医生曰:“余属阴虑火旺之体,前医一再告诫不能服热药,壮火食气,阴亏再加气虚,即气阴两亏,何能生男育女。”祝曰:“各医观点不同,殊难相责,汝再试服10帖,以决定取舍如何”。介绍人再三劝告,病人再以前方服下,自觉有性欲感,月经来时少腹疼痛减轻,色泽正常,赤白带亦减除大半。再诊时,祝曰:“阳气来复也。命门有火,则不孕之因素,已渐消除。”于是去肉从蓉、熟地、枸杞、山萸肉等药,加活血之丹参红花,其目的为消卵巢之肿胀,服药10帖后,经查卵巢肿胀已消失,排卵正常。尔后再为其夫处方:黄厚附片16克(先煎),大熟地18克,鹿角胶12克,肉桂6克,活磁石30克(先煎),生龙齿14克(先煎〕,肉从蓉、黄精补骨脂仙茅巴戟天锁阳各12克,制首乌16克,菟丝子五味子各12克。共服10余剂。遗精阳萎之症大减,尔后改服金匮肾气丸、紫河车粉等药而病愈,前后半载,妇人已怀孕矣。
        产后顽热不退,温阳调和营卫
        程妇年二十余岁,体质素差。妊娠足月施剖宫产后,出血过多,头昏目眩,四肢无力,少腹隐隐作痛,发热至38℃以上,以后早轻暮甚,日渐加剧。西医按术后感染治疗不效,于是请中医诊治。刻诊:病人热度不退,时而恶风恶寒。此乃恶露不净,淤血内阻,复感外邪而起。治以散表活血化瘀之法。方用当归赤芍丹参蒲黄荆芥防风之属,药后病人少腹隐痛,发热不退,胃肠不舒、泛泛作恶,夜不能寐,呻吟不止。遂邀请祝医生诊治,祝诊后曰:“患者正气不足,又是剖腹产,失血较多,合脉论证,病属气血双亏,营卫不和,吾所虑者非病也,乃正虚耳。首应培益正气,调和营卫而退热,佐以活血化瘀。待正气来复,营卫调和,血行流杨,则热退腹痛止,体力逐步恢复矣。”处方:黄厚附片12克(先煎),柴胡、川桂枝、炒白芍各9克,活磁石(先煎)、生牡蛎(先煎)各30克,防风、藿梗、姜半夏各9克,炒麦芽12克,生蒲黄五灵脂、玄胡索各9克。家属见药方首列附子,心中怀疑曰:“曾闻人云,胎前宜温,产后宜凉。吾妻产后出血过多,气阴不足,热度不退,是否可服温药乎”。祝曰;“正虚宜及时补救,否则有虚脱之危险。”家属仍有顾虑,将药分4次服下,不仅无任何反应,热度却退至38℃以下,继续服之,热度退至平常,头昏呕吐均止,体力仍虚弱,即于原方中加人参12克,酸枣仁16克。再服5帖,精神振作,胃纳转馨而愈。
        重证崩漏,补摄得痊
        侯妇年三十余岁,月经无定期,或提前,或错后,或1月两行,头昏心烦。1次在持重劳动后,忽然面色鲜红,头昏心悸不能支持,自汗不止。随后月经成块而来。色紫量多,头昏心悸更甚,面色转为(白光)白。遂请祝医生诊治,祝曰:“经崩脉虚体质素差,有虚脱之危险,应予急救。于是以参附补益强心,龙牡潜阳,阿胶、棕炭、贯仲以止血。再以培益补血之品。别直参12克(先煎),黄厚附片16克(先煎),生龙骨24克(先煎),生牡蛎30克(先煎),酸枣仁黄芪各18克,阿胶(烊化)、陈皮炭、贯仲炭、生白术各12克,大熟地18克,龙眼肉、淮山药各12克,炒麦芽15克。服药1帖后,经崩减轻,血块亦稀,心烦渐减,脉稍有力。以前方加山楂肉9克,当归身12克。再服2帖,血块已稀,心亦不悸不烦。以后月经淋沥不断。此脾虚不能摄血,改以归脾丸,日服12克而瘥。
        白带增多,子宫下坠
        李妇年五十余岁,白带较多,身体衰弱,四肢无力,时自觉腹中不舒,一月后,下腹部如有物重坠,自检阴中有物外挺。腰部酸痛,小溲频数,不能行路。请中医诊治,医曰:“此病属于子宫下坠,老年妇女患此为多。”用补中益气法,如参、芪、升、柴等药。原属对症,但病深药浅,虽服二十余帖,并无效果。遂清祝医生诊治,祝曰:“治病方药均可。惟药力不足,即于方中加附子等药。处方:黄芪党参各18克,炒白术16克,陈皮9克,升麻6克。柴胡9克,黄厚附片18克(先煎),活磁石30克(先煎),桑螵蛸12克,淮山药9克,炙草6克,当归金樱子、菟丝饼各12克。服药10帖后,少腹坠胀已轻,后在原方中加人参12克,再服10帖。少腹不胀,子宫已不下坠。
        论儿科
        祝医生曾谓:“小儿为稚阴稚阳,易虚易实,钱仲阳认为,小儿阳常有余阴常不足之说,余不敢苟同。”又曰:“即使小儿系纯阳之体,须加以爱护,不能以凉药伤之。”
        疳臌
        疳病,小儿患此者较多,良由乳食不节,饮食失常,蕴蒸生虫,疳病发生,久而不愈,则生疳臌。祝师视疾病情况,先用温运杀虫破坚,以冶其标,继以温中益阳佐以杀虫祛疳,以治其本,常获效。
        黄幼,年方2岁,体质尚可,由于家长偏护,任其杂食,以致不能消化,积聚腹中生虫,久成疳臌,身体日渐消瘦,家人以其虚也,为其乱投补品,驯致不吃正食,反爱偏食,甚至墙粉、烟头、烟灰之属,莫不爱好。腹部胀满。按之膨膨然而坚硬,低热连绵。形瘦色(白光),家人甚忧之。某医曰:“此小儿疳病也,因不早日延医服药,故救治为难。现病情非常棘手,欲去低热而用甘寒养阴,有碍疳积,若攻坚,不独伤气破血,更伤阴分。”勉用青蒿鳖甲胡黄连鸡内金之类以塞责。药后热度不退,便觉胃腹隐痛,泛泛作恶。乃另易他医曰:“汝儿所患之病诚为疳积重症,颜面瘦削,乍白乍黄,低热不退,腹坚硬不软,肚大青筋,头发如穗,病邪已深,荣血枯搞,此即所谓败症,甚难医治。”以七味白术散法,曾服多剂,亦无丝毫效果。家人甚恐,似此顽疾久延不愈,必有性命之优,于是请祝味菊医生为其诊治,祝一诊即曰,“此为疳臌也,肝脾皆已肿矣,疳积之病,虽怕低热,而用养阴之剂,更使其坚硬难消,复伤脾阳。此医之处方,尚属中肯,奈手段太小耳。”祝师又曰:“能服余药,不中途易辙,当尽力为小儿救治。若听信他言,朝三暮四,当敬谢不敏也。”处方:带皮槟榔12克,芜荑、炙全蝎各6克,胡黄连2.4克,使君子9克,炙甘草5克,黄厚附片(先煎)9克,活磁石(先煎)30克,炒茅术9克,带皮苓18克,川桂木、淡干姜各5克。
        患儿家长认为剂量太大。将原方分5次服下,2小时服l次,服后肠中雷鸣,隐痛逐减,烦躁亦止,继服3贴,病情大减,脉象转缓,腹围减小不硬,低热得退,胃纳张馨,面色红润,渐如常人。再服2贴,减去槟榔全蝎改为3克而痊愈。弟子问祝师曰:如此疳臌重症,肝脾肿大,发形如穗,确属败症,吾师单刀直入,克奏肤功,请有以教之。”师曰:“病儿初服养阴清热软坚之品,当属无效,另医从健肝杀虫入手,未可厚非,七味白术散法,虽有白术党参之健肝,鸡内金胡黄连使君子之杀虫。而无槟榔全蝎之功,此积之不易消除,其尤甚者,用党参而不用附子,缩手缩脚,病不能减,余用扶阳之附子,走而不守,尚能面面俱到,此疳臌之能愈也。
        麻疹
        祝师曰:“医麻疹也要辨症,不能以疹为热毒成见,横于胸中,大汗壮热不退,方须用凉药,如竹叶石膏之类,其它如颜面及鼻上均未见疹,俗称白面痧子,即为中寒,温药可用,附子肉桂一温即出,痧子初起,未见热象,宜忌辛凉,桂枝葛根为主药,卫气闭时,可用麻黄”。
        曾幼,年4岁,发热头昏不退,已经3日,鼻塞,喷嚏,眼羞明流泪,声音晰哑,咳嗽不爽,倦怠思睡,颜面略有疹点,胸闷烦躁不安,小溲短黄,舌苔薄腻,脉象浮数,专家以小儿内蕴胎毒,外受风热,用辛凉之剂2贴,不仅无效,反而发热增高,咳嗽气急,痰不易出,烦燥无汗。祝师诊治曰:“无恐也。”用辛温之剂,予以外透。川桂枝葛根各6克,生麻黄3克,光杏仁9克,活磁石(先煎)30克,黄郁金9克,陈皮6克,陈枳壳、生薏仁、姜半夏、苏叶各9克。病人家长略知医,因其药辛温而畏惧。祝曰:“君何惧之有,麻疹郁闷不出,肺气闭塞,如再不外透,则病变百出。用辛温透达,汗一外出,则汗出疹显而病退矣。”于是先服1剂。汗出溱溱,痧子外出,颜面上身及四肢点点外显,咳嗽即爽,气急亦平,小儿喃喃作语,思欲饮食,举家欢欣,再服2贴,热退咳减痰活而愈。
        何幼,年4岁,体质素弱,近日染麻疹,热度不高,大便溏薄,医用葛根黄芩黄连汤,全身疹点已隐,颜面鼻部始终未见痧子(中医名为白鼻痧子)。此时小儿四肢无力,手足不温,大便溏薄,咳嗽气急,痰不易出。再请医为其诊治,此时痧子不出,咳嗽气急,大便溏薄,确属险症,用辛凉加辛温与和中之品以塞责,药后毫无效果,病儿精神更加不振,不能坐起。转请祝师诊治。一诊即曰:“痧子未透而回,而身体日渐衰弱,病势颇重,其重在于虚弱易脱也。”如今之计,救虚脱为主,佐以和中化痰疏透之品,尚可挽回。甚惧旁言掣肘,不能成其功也。黄厚附片(先煎)9克,人参(先煎)6克,活磁石(先煎)30克,葛根、川林枝各6克,姜半夏、橘皮、黄郁金莱菔子(包)各9克,广木香6克,炒枳壳9克,生薏仁12克。家属考虑热药对病情不利,将此方分4次服之,2贴后,手足温和,泄泻减少,痧子再现,大便不溏,患儿能坐起思食,再服3贴,胸闷舒。气急平而愈。
        弟子问师曰:“生等阅读儿科医书不少,皆以小儿为纯阳之体,麻疹为内蕴胎毒,外受风湿而成,未见有用附桂人参之属以挽痧子危亡病例者”。祝曰:“不能人云亦云。吾亦非独创。不过善于掌握辨证论治耳。”此案一出,时为三十年代,其时沪上儿科名医徐君,亦心悦诚服与祝交流经验数次。该医为之倾倒曰:“听君一席话,胜读十年书。”由于徐君之吸收经验,常用附子治虚弱麻疹,同行者学习者不少,而祝附子之名,亦传闻遐迩也。
        重证咳喘
        钱女,年方4岁,骤患咳嗽痰多气急不得卧。请专科诊治曰:肺为痰浊所阻,气机抑塞,实非轻症也。用葶苈子沉香莱菔子等泻肺理气化痰之品,病情未减,而反增重,另医诊治,呼吸48次/分,脉搏132次/分,热度反低,休温36℃。于原方加麻黄党参,未见效果。束手无策。邀请祝师诊治,祝曰:“药尚对症,惟剂量较轻,不能达到病所,吾当尽力为儿挽回生命。”处方:黄厚附片(先煎)9克,蜜炙麻黄葶苈子各3克,川桂枝4克,白芍6克,活磁石(先煎)30克,顶沉香(后下)2克,白芥子4克,莱菔子(包)、川贝母各6克,白杏仁9克,炙苏子(包)6克,姜半夏9克。1剂后病女咳嗽较爽,痰能吐出。气急渐平,能卧。再服一剂,手足俱温。呼吸亦平。以后去葶苈、沉香,再服3剂而康。
        祝医生医治内科各病,以温药为主,外科亦不脱离此种方法,尝曰:“阴疽之病,皆由自身阳弱和感受寒凉得之,外受寒邪,理应温散,用辛凉苦寒,甚至甘寒,邪留不去,日益加重,如阴疽平塌无头,边缘由软转硬,由阳虚所致,旷日持久,预后多凶。阳气者,若天与日,若得其所,则阴寒痰湿,一扫而光,气血旺盛,血行流杨,则病斯愈矣。”祝又曰:“依余之经脸,疮疡症中脓血浓厚之与清稀、气味之正常与腥臭,在诊断上亦至为重要,结肿成囊,疼痛有时,脓易成者为吉,疮部平塌,漫肿无头,不红不高,久不作脓者为逆,脓已溃,红白相间,无恶秽之气,皆属正候,即为阳气充旺,气血两调之佳象,唯有合并症,大致有无妨碍,已溃脓水清稀,气秽腥臭,肿痛不消,形体日削,阳气衰惫,气血虚弱,脾虚不能运化精微,属于逆症,余必用温阳之剂,补气益血,使阴霾消散,阳气来复,由阴转阳,病入佳境,至若平塌者变红,患处肿起,脓出稠粘,胃纳必馨,此为病转危为安之关键。如因头昏口于,面上升火,误认为阴虚火旺,咨用甘寒,其不败事者鲜矣。”
        附子温阳,消散阴霾
        张君年30余岁,体质一般,住于低洼之地,经常受著水湿浸,为日既久,左足胯部生硬块一个。始则有蚕豆大小,逐渐发展有鸡卵大,边缘不清,不红不肿,左下肢呈痉挛状,不能屈伸,手触患处,痛不可忍,行路维艰,面容晦暗枯萎,不思饮食,每日下午低热37—38.5℃左右,已一月有余,经医治未见小效,心中繁乱,日坐愁城,不能起立,动则疼痛更剧,硬块如铁板一块,自思此系一极恶之病,恐不起矣,思虑越多,病乃愈重,其友介绍一疡医为其诊治,诊毕即曰:“此病为寒湿交阻,瘀血内结,经络失和,故身不能动作耳,用活血化瘀,去湿通络之品,如当归赤芍、桃红、红花丹参丝瓜络防己之属。”临行时告病人曰:“服此药数贴后,当可好转。”病人信其言,即服药4贴,但毫无效果,心中更急,正在一愁莫展之时,其友邀请祝医生诊治,病人详述病之经过,并递前医之方,祝阅后即曰:“诊断尚属中肯,似用药太轻而不能中的,故病情无进步也,依余之见,首宜温阳化湿,活血化瘀次之,附子为阴疽必用之药,以温热鼓舞气血之流行,帮助正气之恢复,然后再活血化瘀通利经络,则疗效指日可待也。”病人大喜曰:“诚如君言,能使吾脱离病魔之苦,诚为幸事,不过吾系阴亏之体,服前医之药已觉头昏口干,附子为大热之品,其可服乎。”祝师曰:“对症用药何所惧也,不听吾言,当敬谢不敏了。”病人曰:“由君决之,吾当照方服之。”处方:黄厚附片(先煎)、大熟地各18克,川桂枝、生白芍麻黄各9克,活磁石(先煎)30克,白芥子炮姜各9克,党参18克,当归、炒白术茯苓、炙甲片各9克,黄芪20克。服药2贴,自觉患处有热感,硬块略松,又2贴后,疼痛减轻一半,硬块己软,胃纳转馨,精神渐振,再照原方服6贴而病愈。
        既温又托,疡症无忧
        李君年四十有五,左腿阴冷牵引疼痛,5天之后,恶寒发热,迁延不退,左腿痛楚又增,肿起包块一个,按之硬中有软,逐渐增大,红肿焮热,上午热度37.5℃,下午39.5⒊以上。有针刺感,重症面容,食欲不振,四肢软弱无力,不能行路,邀请疡医诊治,一诊即曰:“此病为热炽血瘀,病毒不轻,属于疔类,有走黄之危。”用清热败毒之药,如野菊花金银花蒲公英赤芍天花粉紫花地丁黄芩之属,服药3贴,毫无效果,反致患处边缘不清,红肿而转硬,行动更难,口淡无味,饮食少进,形神萎弱,医曰热毒已清,可毋惧有疔疮走黄之危,前方既效,不须更改,仅于原方中略改一、二,但病人心中颇为不解,即对疡医曰:“吾全身颇为不舒,饮食日少,倘再迁延,将不起矣,何况红肿虽减,而反僵硬,不能动作,疼痛不止,将为之何!”疡医只得安慰。并嘱其服2剂后再设法等语。适李之友人前来探视,见其病情严重,建仪应请有见识之医生力挽危局,否则后果不堪设想。于是邀请祝医生前来诊视:脉息沉细而弱,面容(白光)白,语言音微,阳气耗伤,阴霾弥漫,患处红肿,淡而坚硬,低热上下,均非佳兆。病人甚恐曰:“吾日夜均惧疔疮走黄,多服凉药误事,请祝医生竭力救治,当终身不忘。”祝曰:“汝病虽重,尚可设法,希听信吾言,勿轻易改变宗旨为要。”处方:黄厚附片(先煎)12克,黄芪党参各20克,当归、炒白术桔梗川芎各9克,活磁石(先煎)30克,淮山药9克,西砂仁(后下)6克,茯苓9克,炙甲片6克,川桂枝、炒白芍各9克。病人一见方颇有难色曰:“服如此重药,是否疔疮走黄乎,吾甚胆怯。”祝曰:“汝服多剂凉药,毫未胆怯,致使病入膏肓,如惧药不服,岂能转危为安?”再经亲友相劝,服药3贴,即有卓效,患处僵硬转软,转动稍便,情神振作,饮食能进,自揣可得重生,于是再邀祝师诊治,病情大有起色,一派悲伤之状,为之一扫。笑曰:“幸逢名医如祝君者,真使吾起死回生也。”祝为之再处方如下。黄厚附片(先煎)12克,黄芪20克,别直参10克,当归白芍川芎白芥子各9克,大熟地12克,活磁石(先煎)30克,炙甲片6克,皂角刺9克,枯梗12克,淮山药9克,炒白术12克。
        此药连服3贴,精神大振,胃口奇香,晦暗之色渐清,言语甚为有力,患处疮口出脓,色黄白粘腻,局部消毒,脓出已清,逐渐收口,以后用温补之药,调理而愈。
        温导化湿,便通疹隐
        湿疹皮肤疾患,祝医生亦用温药,鼓舞正气,流畅血行,通腑化湿,屡建奇效。
        有钱君者,年三十余岁,平素嗜酒与膏粱之品,大便经常秘结,为日既久,湿浊内蕴,血行不杨,胸腹部皮肤出现疙瘩,颜色鲜红,搔痒甚剧,只得用手搔破,皮破出血,始能缓解,以后蔓延全身,辍转反侧,不能入眠,心甚苦之,疡医诊为湿热蕴久化热,入于血分,发为湿疹,用清热化湿凉血之药,如生地、赤芍龙胆草之属,服药2贴,湿疹较淡,搔痒未减,疙瘩硬结,精神萎顿,不思纳谷,心中烦闷,自思湿疹系属小恙,为何不见效果?经西医用针药亦乏效,后由友人介绍祝医生诊治,但心有不释:祝君以用温药治内科取胜,外科皮肤病非其所长。另请疡医善治皮肤病者,亦用凉血清热之剂,仍不见起色,不得已,始决心请祝医生医治。处方。黄厚附片(先煎)9克,活磁石(先煎)30克,漂苍术、酒军各9克,海风藤15克,白鲜皮地肤子各12克,生姜皮9克,生薏苡仁苦参各12克,荆芥9克,陈枳壳12克,谷芽9克。服药2贴,湿疹未化,疙瘩硬鼓,搔痒不减,自信力丧失,彷徨无计,思之再三,仍请祝医生诊治。曰:“温药能治湿疹乎,而用大热之附子,我大惑不解。”祝曰:“汝寒凉多服,阳气受戕,气血凝聚,故用温法耳,大便一畅,湿化则病去,阳气来复,病即可愈。”病人照方服之,4贴后,大便通畅,湿疹隐退而愈。
        弟子问师曰:“湿疹大多用清化之法,失子用温导燥湿何也,又以附子为主,服后湿疹未滋蔓难图,而反消失隐没,其故何在?请有以教我。”师曰:“湿疹之为病,肠胃湿浊引起者居多,病人服凉药太过,阳气受折,病发不愈,用附子以鼓舞阳气,帮助气血流通,苦参海风藤为治湿疹要药,大黄以导便,使病毒下行,其他药达其相辅相成之效。故是病愈矣。”
        (以下未校)博 采 众 方
        祝味菊医生常论中医之治疗疾病,除增加人体正气力量以鼓舞其自然疗能外,就是博采众方以治病,不论药之寒热温凉,如有效果者,均应采用,因中医不像西医那样有特效药,多年来是累积宝贵药物经验,而作为有效药,张仲景医方,为余所习方,温药为附子肉桂,凉药为石膏知母,补药如黄芪人参,攻药如大黄芒硝,按病用之,用后辄效其他唐宋之方,千金外台,局方等亦不断使用,颇有满意之收获。
        生 姜
        生姜最为祝医生所常用,普通散寒一般例子,已见于杂志中,不再赘述,祝认为生姜有散血寒之作用,
        例1 有沈姓妇女,年二十余岁,身体虚弱,面色皓白少血色,产后一周,少腹疼痛,或轻或重,忽隐或显,四肢无力,不能起床,与床褥为伴,极为消沉而痛苦,邀某医诊曰:产后恶露未尽,故有此症,倘有活血之品当可全愈,用药如四物汤加桃仁红花党参、枳壳、木香,之属,腹痛而胀,全身乏力,仍亲床褥,口淡无味,亲朋来探视或曰:此为痨病初起,倘旷日持久,将变生不测,各举医生诊疗,其中一亲介绍祝医生诊治,祝诊曰: “病人阳虚,复受寒凉,阴血凝聚,腹痛连绵,此为蓐劳,病人闻蓐劳二字,心中戚戚然,忧形于面,询祝可有早愈之法,祝曰:病已较久,未成坏症,无恐也,能与余配合,定可速愈。,病人甚喜,祝以温阳理气活血之法:黄厚附片(先煎)l2克,煨姜,广木香各9克,活磁石(先煎)20克,川楝子延胡索、陈枳壳各9克,姜半夏12克,桃仁9克,当归,炒白芍各12克。 2帖后,病情有好转,体力虽虚弱,面容少华,祝医乃改用当归生姜羊肉汤之法,当归生姜各ls克,羊肉30克。共同煎汤,待肉熟后去滓饮汤。病人日速愈之法即此汤耶,甚感腥味难以下咽,祝曰,请勿小视,生姜辛能散寒,当归温能活血,二味均有益阳气之功,更有羊肉为血肉有情之品,大补阴血有卓效,历代对此病用之颇多,誉称力张仲景羊肉汤,希耐心服之,指日脱离病魔纠缠,非难事也,病人如法服之, 5贴后,腹痛逐减,呕吐渐除,胃口反大增,面容华色,起床行走,精神为之一振。怡信此方佳妙。
        例2 应君五十余岁,哮喘有十余年之久,医药杂投,有谓冬令夏治,贴膏药散宿寒,又于冬令调理,服补药等等均鲜效果,此类病人赴祝医生诊所求治者不少,应君亦趋前求治,祝据其病史,断为阳气不足,痰浊内阻,用温化之法病渐缓和,遇天寒又发,如此发作不息,祝认为哮喘为阴阳俱虚,痰浊为崇,肺分泌痰涎愈虚,则阴愈虚,阳虚用温,阴虚不能用甘寒始克有济即效张仲景当归生姜羊肉汤之法。补阴用血肉有情之品,处方如下,生姜30克,绵羊肉一具,洗净在水中浸二小时,再加黄厚附片so克,生麻黄15克,鹅管石30克。共同煎煮,俟肉烂后去滓,分3天食完,间歇3天,再服如上法病人觉胸腹有热感,痰易出,哮喘大为轻减,精神得振,发后再服,逐渐向愈,
        细 辛
        此药味极辛。而梗枝又细,故取名细辛
        无论头项胸肺腹部皆可用来止痛。有人谓细辛药性猛烈,不宜多用,辛不过五之说,祝氏认为应随症而定多少,不能胸有成竹也。哮喘初起,咳嗽寒痰、气喘不得卧,泛泛作恶,不欲饮水,祝师用仲圣小青龙汤法,其阳气虚者,加附子磁石。陈君患哮喘有年,秋风一起,病即发矣,用小青龙汤中之麻黄细辛、姜半夏、川桂枝、生白芍白芥子远志,炙甘草,黄厚附片(先煎)、活磁石(先煎)、干姜,五味于同捣。哮喘缓和,痰曷出,胃纳馨气平能卧,病人甚喜。另一例为马君。因受寒湿较重,上及肩胛,下达肘部,手臂既不能上举,又不可下垂,动作维艰,痛苦万状,祝师诊曰:寒湿入于经络,非重用辛温之剂不可,于是以细辛配合附子为方,炙细辛d克,黄厚附片(先煎)18克,川羌活15克,川桂枝12克,川独活当归、生白芍,油松节各ls克,丝瓜络、制南里各12克,鸡血藤20克,威灵仙12克。连服8帖,疼痛减,再服5剂,手臂能活动如常人。
        细辛全蝎、竹节白附配合,治一剧烈之头痛,孙妇年四十余岁,患头痛多年,经临即发,多医罔效,遇一时医曰:余常以川芎茶调散治头痛,药到病除,月经期患此病,加当归,芍药之品,当无往而不效,其处方为川芎荆芥防风薄荷、生甘草羌活白芷当归白芍,因诊为头痛风热上冲,惧细辛之辛热而不用,结果适得其反服药4帖,毫无效果。请祝医生诊治,祝曰:阳虚上凉,经期较甚,每于此期头痛发作。余意为风寒之邪。
        阻气血之流行,适值经临互为因果耳,处方:细辛、竹节白附、全蝎、活磁石(先熏),川芎、白香芷、蔓荆子乌药,川桂枝防风、炙姜蚕,病人见方有难色曰:如此辛热活血祛痰之品,前医皆谓余阴虚风热,服此热药其何以堪,颇虑头痛未已,又生他病,是否可用万全之方,祝曰:有斯病则用斯药,何惧之有,古人云:药不瞑眩,则厥疾勿瘳也,倘用无足轻重之方,病不能愈矣。病人不得已,将全剂分半煎汤而服,觉无不良反应,始将全剂服下,稍觉头痛减轻,次日再服1剂,痛为之逐减,以后每日蹑原方1剂,8日后,头痛不作,心情颇为喜悦。笑曰:余之宿疾可从此全愈矣,
        薤 白 头
        薤白头药,本草中列为菜类,对治病有很大效果,医圣张仲景颇为重视,配合瓜萎实与白酒,名瓜萎薤白白酒汤,去白酒加厚朴枳实桂枝,。名枳实薤白桂枝汤。前者治胸中痹,后者治肺气闭,均有显效,祝医治以此类病人甚多,均用此方化裁,重用薤白头,倘阳虚者,或加附于、党参,或增附子磁石等。
        例1 一小儿,男,年方四岁。贪凉喜冷饮,复感风寒,挟痰阻于胸中,上中阻隔,胸闷气急,发热怕冷,胁肋疼痛不已,精力萎顿嗜卧,欲走路行动,毫无气力,家属心憔,延医诊治,‘医用小陷胸汤,胸闷似减,疼痛未轻,寒热下午较甚,疑为疟疾,辗转请祝师,诊曰:此为受寒食冷所致,俏迁延不愈,虑成肋膜炎。现正气己虚,而邪气稽留不退,应双管齐下,治疗要速,庶不致合、病也,用薤白头、瓜萎实、石菖蒲、川桂枝、生白芍柴胡、槐仁、黄厚附片(先煎),2帖后,汗出凑凑,病情渐已,热退未尽,与前方加活磁石(先煎)、枳实,2帖而愈。
        例2 治胸胁经络疼痛案。一病人躬耕南耕,日晒雨淋,由颈背疼痛起因,发展而为胸痛,夜卧不能翻身,翻身则痛更剧,呻吟床蓐,请医用疏解活络之品,效果不理想,由祝医用大剂温通经络之药;始获效机,处方:薤白头,制川乌(先煎),黄厚附片(先煎),活磁石(允煎)、川羌活当归,生白芍,黄玉参、陈枳实桃仁茯苓。而病大减,疼痛减轻,续服二帖,寻愈,
        桔 梗
        桔梗之蓟,原为宜肺化痰之剂,但祝师多用于排脓,效如浮鼓,
        例1 一个患阿米巴痢疾的病人,日夜泻下二[,余次,发热恶寒,腹痛甚剧,呕恶频频,不思纳谷,泻下之物,便少而脓血多。为痢疾属湿浊内阻,肠中腐血蕴酿面成脓,祝医生皆用导下合排脓之品,脓一捧出,则肠中腐血清澈,病症自然减轻。处方:桔梗、酒制大黄,生白芍肉桂槟榔当归、广木香、陈枳实黄连,服后,排便较为通畅,次数大减,腹不膨胀,疼痛亦轻。以原方倍桔梗,脓血撑出,症状亦髓之消失,不久即愈。
        例2 一病人腋部红肿疼痛,医生用清热消肿之剂,如金银花、丹皮、赤药、当归蒲公英之屑。服药4剂后,腋部红渐淡,肿转硬,举动困难,换一疡医诊曰:阳症变阴矣,不能再用清凉之药矣,处方。生黄芪当归,生熟地、川芎党参白术茯苓甘草、炒白芍、大贝母、陈皮。服药五帖后,寒热早退暮作,腋部肿胀较甚,高高突起,心情烦躁,曰:余病有增无减,此药不对症也,请祝医生诊曰:疡医处方大致不谬,希勿责怪,但手段太小耳。刻诊:腋部肿胀高起,按之软凹,而寒热早退暮作医学上称为驰张热,为化脓之征象,疡医用温托之药,量轻似不够全面,吾于其方酌量修改,当可转愈矣。处方:黄芪当归、大熟地、人参、炒白术、炒白芍、黄厚附片(先煎)、活磁石(光煎)、柴胡穿山甲、皂角刺、桔梗。病人见曰,余请祝师诊视,实虑疡医之药太温,岂料君之药胜其数倍,余将何以服下?祝曰:腋部已经化脓,要点在使脓外出,汝体力不足以排脓,故用如此大剂,汝何恐之有,如有他变,当力负责也,病人曰,如是余即服之,三帖脓出肿消,胃纳增,寒热退,继续服用前方,于桔梗一味加倍,腋部疮口脓白面稠,逐渐出清,肌肉渐增,手部操作如常,精神大增,后改用十全大补丸而愈。病人笑对祝医生曰:人谓医生有割股之心,今遇高明如祝君者,益信此言之不证也。


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