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薯蓣丸是东汉张仲景治疗“虚劳”的经典方剂，主治“虚劳诸不足，风气百疾”，由二十一味中药组成，组方十分神妙。目前，为了开好群众满意的膏方，我反复温习古今名方，觉得经方薯蓣丸是膏方组方的最好典范。
        薯蓣丸方药源流：
        薯蓣丸原载于张仲景《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治第六》第16条，说：“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之”。
        薯蓣丸方：薯蓣三十分，当归、桂枝、干地黄、曲、豆黄卷各十分，甘草二十八分，芎穷、麦门冬、芍药、白术、杏仁各六分，人参七分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿胶七分，干姜三分，白蔹二分，防风六分，大枣百枚（为膏）。
        上二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。
        薯蓣丸主治虚证兼顾外邪：
        薯蓣丸主治“虚劳诸不足，风气百疾”。“虚劳诸不足”即为阴阳气血俱不足的虚劳病人，易被外邪侵袭而患各种病症，如头目昏眩，心中烦闷，骨节烦疼，腰背酸疼，饮食减少，羸瘦百病等。现代研究已证实，该方能明显增强患者体质，广泛用于临床慢性虚损疾病，如正气虚衰易感冒、各种疾病易反复者，体质虚亏、形体瘦弱，癌证术后、化疗、放疗后调理，亚健康等。
        薯蓣丸方药旨在扶正祛邪：
        脾胃为后天之本，气血营卫生化之源，仲景首重脾胃，方中重用薯蓣（淮山药）为主药，大枣百枚、甘草二十八分为辅药，使脾胃健运，气血阴阳化生有源。佐以四君补气、四物补血、麦冬、阿胶滋阴，干姜温阳，此十三味共呈补气血阴阳诸不足之功，达到扶正目的。又伍桂枝、防风、柴胡散风祛邪，豆黄卷化湿和中，曲（即神曲）消食健脾；使以桔梗、杏仁、白蔹理气开郁。诸药合用，健脾益胃，气血并补，阴阳和调，执中州以灌四旁，扶正气以祛风邪。
        薯蓣丸绝妙组方给我的启示：
        药物剂量轻重分明：方中主辅药的剂量独重：主药薯蓣（淮山药）三十分，辅药大枣百枚、甘草二十八分，三味药总量占全方的五分之二以上，这就十分明显突出了调理脾胃的极其重要作用。使药的剂量独轻：如白蔹二分，为方中最小量，是薯蓣的十五分之一，使主辅药又具清热开郁作用。其他佐药剂量都在五至十分之间，是主辅药的三分之一至六分之一，协助主辅药扶正祛邪作用。组方剂量如此之妙，真是不可多见。
        善于组合名方：本方扶正药实际上是选用双补阴阳的炙甘草汤（去麻仁）；配伍外调营卫、内调肠胃的桂枝汤；合四君、四物的双补气血；祛邪药妙用桂枝、防风、柴胡三阳合治，桂枝擅长散太阳之邪，防风散阳明之邪，柴胡散少阳之邪，使外邪在三阳得以消散。方中又用温阳干姜三分合甘草辛甘化阳；芍药六分合甘草酸甘化阴，如是又见阴阳并补之妙。
        根据脾胃特性：脾喜燥而恶湿，主消化饮食，若脾胃气虚运化不利，则易生湿积食，故再配豆黄卷化湿和中，曲（即神曲）消食健脾。脾升胃降，方中入桔梗合柴胡之升，白蔹合杏仁之降，以恢复脾胃气机之升降出入。方中用阿胶七分、麦门冬六分、干地黄十分，少用滋腻之品旨在保胃气。
        注意服药方法：本方方后注“炼蜜和丸、”“空腹酒服”、“一百丸为剂”。此因蜂蜜补而不燥，滋而不腻，为补养脾阴之良药；以酒送服，目的在于借酒辛通，助药力发挥。“一百丸为剂”，即以“一百丸”为一疗程，不能速效，当长期服用，慢慢改善气血阴阳诸不足的体质。
        活用经方提高膏方质量：在制订膏方时要根据患者体质虚实，病邪及证候的不同而辨证用药，并要进一步吸取薯蓣丸组方经验时还要灵活加减，若气虚较重，可加重四君子汤药量；血虚较重，则重用干地黄、芍药、当归、阿胶、大枣。又如阳虚明显，可加重干姜用量，减小麦冬、干地黄等用量，或可加附子温振阳气；以阴虚显著，可重用麦冬、阿胶。在邪实方面，视痰、湿、瘀等分别加用其他祛痰、化湿、行瘀理气药物。总之，要掌握仲景组方法度，活用经方，对提高膏方质量与疗效是大有裨益的。