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亲验马钱子之毒

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来源:互联网

1988年二月,我调县中医院工作,任医务科长兼住院部主任,负责创建中医院西医外科(普外、肝胆、骨科)、妇科(手术部分)及手术室。4月初,门诊收治了一位三十余岁的农村女患者,白天看不出有病,也无任何不适,一到晚上,躺在病床上,就大声喊叫不止。值班医生问其原因,患者说,腰部、右腿后侧、右脚跟疼痛难忍。值班医生检查腰部、两腿后侧、两脚跟无明显阳性体征发现。急诊摄腰部正侧位片亦无阳性发现。这样连续三晚上都是如此。追问病史此病已有半年之久,曾在当地(江口区千秋乡,距县城45公里)卫生院、有名的医生均看遍了,始终治不好,又到县医院看过,亦无明显效果。现腰腿痛越来越重了,实在无法,就来中医院看了。见于这种情况,我就组织中医院有名的医生们会诊,会诊后医生们一致认为此病是风寒湿所致之右侧坐骨神经痛。并处一方,其中制川草乌首剂各10g,以后每日加3g,逐日递增。连服四日病情毫无进展,患者照叫不止。
        我在县医院图书室看杂志,其中有一本中医杂志,叫什么中医杂志,我已记不清了。里面有一则报道,讲的是上海颜德馨教授应用三十年的龙马定痛丹治疗痹症,仔细一看主要治疗坐骨神经痛,类风湿性关节炎等,还有治疗坐骨神经痛,类风湿性关节炎的两个举例。我边看边想,我院这个坐骨神经痛患者,现药治疗无效,能不能用此丹治疗?我即将此篇处方、制法、用法、举例抄下。经过认真、仔细、反复研究,本人认为此丹能够治疗该患者,决定按照杂志上龙马定痛丹的制法,验制龙马定痛丹。
        我严格按照此丹制作要求,购来原材料,先将生马钱子用土炒至膨胀,再入香油炸,俟有响爆之声,外呈棕黄色,切开呈紫红色时取出,再与土鳖、地龙全蝎共极末,后入朱砂,蜜丸40丸,每丸含制马钱子0.75g(凌一揆主编:高等医药院校教材《中药学》,制马钱子内服量为0.3——0.9g,作丸散服)。
        由于从未应用过含马钱子成份的药,尽管制好了龙马定痛丹,每丸马钱子含量也在要求范围以内。因为马钱子有大毒,不能冒然给患者应用,必须试验出既要治病,又不至于出现中毒反应,发生意外。目前又找不到能进行试验的载体,所以,想来想去,我还是决定由我来做试验。
        第一天晚上8点钟,服第1丸龙马定痛丹。在正式服药前,先准备了一个开口器,一碗(甘草绿豆各30g煎水加白糖)高糖浓度的冷药水(约500cc),叮嘱其妻,若我服药后反应重,口张不开时,就用开口器撑开牙齿,将药水徐徐灌下。然后我就服下含制马钱子0.75g的龙马定痛丹1丸。坐在书桌前看书,约30分钟后,开始出现反应:首先是头晕,焦虑不安,我说不行了,站起向门口走去(书桌到门口约4米远),刚走到门口,只觉得全身肌肉发紧,四肢拘急麻木,不能说话,但意识清楚,站立不稳,一下子就摔倒在门口。妻子见状,立即将药水慢慢灌下。我喝下药水后,就感觉头晕、焦虑、全身肌肉发紧就没有继续加重。大约40分钟后,头晕、焦虑、全身肌肉发紧开始渐渐消退,60分钟后,前述症状基本消失,二小时后,前述症状完全消失。
        第二天晚上8点钟,我将1丸龙马定痛丹分成两份,还是准备了开口器、药水,然后服下一份龙马定痛丹(制马钱子含量0.375g)。仍然坐在书桌前看书,30分钟后没有反应,60分钟后也没有反应,二小时后也没有反应。
        第三天晚上8点钟,我将1丸龙马定痛丹分成四份,仍然准备好开口器、药水,然后服下三份龙马定痛丹(制马钱子含量0.56g)。仍然坐在书桌前看书,40分钟后出现嘴唇、舌尖、双手指尖发麻,余无不适,没有喝药水。60分钟后嘴唇、舌尖、双手指尖发麻开始逐渐减退。二小时后嘴唇、舌尖、双手指尖发麻完全消失。
        随即将剩下的37丸龙马定痛丹按每丸含制马钱子0.56g,重新制成龙马定痛丹49丸,每次服1丸,每晚睡前一小时用白糖冷开水送服。
        第四天晚上8点钟,我仍然准备好了开口器、药水,然后让我妻子服下改量后的龙马定痛丹。40分钟后出现嘴唇、舌尖、双手指尖发麻,余无不适,没有喝药水。60分钟后嘴唇、舌尖、双手指尖发麻逐渐开始减退。二小时后嘴唇、舌尖、双手指尖发麻完全消失。
        第五天晚上8点钟,我来到病房,患者还没有睡觉,我给她讲明来意后,给她准备好了开口器、高糖浓度冷药水,让她服下1丸龙马定痛丹。然后让她躺下,她躺下以后又大声喊叫。但随着时间的延长,患者的喊叫声逐渐变小,40分钟后叫声基本停止,而出现嘴唇、舌尖、双手指尖发麻,神志清楚,说话流利,没有喝药水。此时让患者在床上左右翻身、起卧数次,患者除嘴唇、舌尖、双手指尖发麻外,余无任何不适,也无大声小叫了。60分钟后患者嘴唇、舌尖、双手指尖发麻逐渐开始减退。二小时后嘴唇、舌尖、双手指尖发麻完全消失。患者已安然入睡了。此药对患者有效,故停止其它一切治疗,每天只用此丹1丸,睡前一小时用糖水送服。连服15天,患者未再出现上述症状,坐骨神经痛基本痊愈,给予出院。出院带龙马定痛丹30丸,以巩固治疗。后来患者之夫来县城办事,特来医院感谢,说她回家服完30丸药丸后,她就好了,就下地干活了。1989年5月,因到千秋乡卫生院出诊,借此机会随访该患者,坐骨神经痛未复发。
        以后每遇此类患者,本人均用龙马定痛丹治疗,每次治疗前,本人均要先试服,每次必须达到药后出现嘴唇、舌尖、双手指尖发麻,余无不适,才让患者服药,这样既治疗了患者的病,又不至于出现剧烈的中毒反应,医者放心,患者高兴,皆大欢喜。
        附:
        颜老龙马定痛丹由马钱子30g,土鳖3g,地龙3g,全蝎3g,朱砂0.3g组成,以马钱子为主药。马钱子主要成份是士的宁,有大毒,必须炮制后用,严格控制用量。
        主治各种痹症,如肩背腰及周身疼痛,屈伸不利,肢体麻木等症。包括现代医学之风湿热、风湿性关节炎、风湿性肌炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、颈椎病,肩周炎等。据本人经验,此丸治疗坐骨神经痛,类风湿性关节炎疗效最好。


经典中医古籍

中药学教材(附图片)

穴位数据库(附图片)