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解读体检报告-肌酐低代表什么?

发布时间:2014/11/28 20:28:26

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        来源:羊城晚报     受访专家/广州医学院第二附属医院体检科主任医师 冯婥

        文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 许咏怡
        每年一度的健康体检,检查项目林林总总。好不容易等到了体检报告,面对各种数值,却又不完全能看得懂,疑惑横生。白领吴小姐平日工作繁忙,也知道自己在透支健康,因而每次体检报告都看得特别仔细。她发现她的肾功能四项检查中,“肌酐”数值低于正常值。一般来说,“肌酐”项数值高,很可能是肾功能出问题的表现,那么“肌酐”值低又代表了什么?
        “肌酐”是什么?
        肌酐其实是分为血清肌酐和尿肌酐。肾功能检查中的“肌酐”说的就是血肌酐。广州医学院第二附属医院体检科主任医师冯婥表示,血肌酐是反映肾小球功能的可靠指标,因而是健康体检中了解肾功能的检测基本项目之一,但并不是早期诊断指标。
        肾功能主要包括肾小球滤过功能和肾小管功能。人体血肌酐的生成可有外源性和内源性两种。外源性肌酐是人所进食的肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物,成人体内所含肌酐98%都存在于肌肉内。而在肉类食物摄入量和肌肉活动相对稳定时,血肌酐的含量变化主要受内源性肌酐的影响。血中肌酐主要由肾小球滤过排出,在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,血肌酐的浓度取决于肾小球的滤过能力。
        血肌酐值高要谨慎,值低需调理
        如果血肌酐高出正常值则意味着肾功能出现了问题。因为血肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定的。当肾脏受损,肾小球滤过能力减退时,血肌酐的浓度会上升,升高程度与病变严重性一致。“临床主要见于急性或慢性肾功能不全。引起肾脏疾病的原因常见于各种急慢性感染、变态反应性疾病、肾血管病变、代谢异常、先天性疾患、药物或毒素作用、循环衰竭等。”冯婥强调,如果血肌酐高于正常值,应及时就医查找病因,尽早明确诊断,积极采取有针对性治疗、干预手段。
        在肾功能检测中,血肌酐低于正常值一般来说临床意义不大。肌酐是肌肉代谢产生的,其生成量与肌肉代谢程度和肌肉量关系密切。而造成血肌酐低与肌营养不良、贫血、肌萎缩、摄入蛋白量少等有关,常见于孕妇、老人、年幼者、瘦弱者、肌肉萎缩性病变患者等。值得一提的是,因减肥而素食,或哺乳期妈妈于产后缺乏运动且摄入蛋白质相对不足时,也可能出现血肌酐偏低。冯婥表示,只要作出相应的调理,健康饮食和营养摄入,并加强运动,即有所改善。
        血肌酐在正常值内未必没问题
        当体检看到自己各项数值均处于正常值内,一般都会大大松一口气。然而,血肌酐处于正常值并不代表没事了。因为当肾脏受损,肾小球滤过率下降到正常人一半以上时,血肌酐才明显上升。做小便常规检查更能反映早期、轻度的肾功能下降。所以,建议每年定期查查小便。

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