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急进性肾炎和慢性肾炎型：多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。
小儿紫癜肾病目前无特异性治疗，主要采用对症疗法，注意保护肾功能。
1、轻型：可不予特殊处理，以对症和支持治疗为主，避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。
2、急性肾炎综合征型：以降压、利尿、控制感染灶为主，保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。
3、肾病综合征型：可选用肾上腺皮质激素，常用泼尼松，每日1、5～2mg/kg，分3次口服，4～8周后根据尿检结果，改为隔日晨顿服疗法，缓慢减量，总疗程6个月左右。也可配合免疫抑制剂同时应用。临床常用环磷酰胺或硫唑嘌呤，环磷酰胺剂量每日1、5～2、5mg/kg，硫唑嘌呤剂最每日2～3mg/kg。
4、急进性肾炎和慢性肾炎型：多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。
中医辨证分型治疗：
本病急性期可表现为实证热证，病久不愈，转为慢性，可表现为虚证、寒证。临证首先要分清虚实寒热。根据本病的不同表现，临床多将其分为以下几种证候类型。
1、热盛迫血
主证：肉眼血尿明显，可伴有皮肤紫癜，烦躁不安，口干喜凉饮，舌质红绛，苔黄，脉数。
治法：清热解毒，凉血散瘀。
方药：犀角地黄汤加减。
水牛角20g，生地、
玄参、银花、
连翘各12g，丹皮、
茜草、
白茅根各9g。热象明显加
白花蛇舌草、
败酱草；兼有咽痛加蝉衣、
山豆根。
2、阴虚火旺
主症：病程绵长，或反复发作，尿血，浮肿，手足心热，口干喜饮，心烦少寐，潮热盗汗，头晕乏力，舌红少津，脉数。
治法：滋阴降火，凉血散瘀。
方药：知柏地黄汤加减。生地、
白茅根、
山药各12g，
泽泻、丹皮、山萸肉、生侧柏各9g。
知母、
黄柏、
防风各6g。血尿明显加
阿胶、旱莲草；手足心热加龟板、
鳖甲。
3、气虚不摄
主证：尿血、浮肿，遇劳加重，气短乏力，食少懒言，心悸头晕，面萎黄，便溏，舌胖质淡，苔白，脉虚。
治法：益气健脾，活血摄血。
方药：归脾汤加减：
黄芪、
太子参、
当归各15g，
龙眼肉、
白术、茯神各10g，
远志、
防风各6g，
木香、
甘草各3g。纳少便溏加
莲子肉、
茯苓；汗多加
麻黄根、
浮小麦。
4、脾肾阳虚
主证：浮肿少尿，形寒肢冷，面色huang白，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，有齿痕，苔白脉沉细无力。
治法：温阳利水，活血化瘀。
方药：真武汤加减。
茯苓、
白术、
丹参各10g，姜皮、蝉衣、
白芍、
泽泻各6g，
附子、
甘草各3g。便溏加
苍术、炒扁豆。