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       【关键词】  甘草锌；,,复发性阿弗他溃疡；,,临床应用
       摘要：目的复发性阿弗他溃疡（RAU）的治疗方法很多，但均不理想，近年来通过应用甘草锌制剂治疗RAU能取得明显疗效。方法3次/d，每次0.25 g(1粒)，服用2个月开始观察效果。结果用甘草锌治疗RAU明显优于应用维生素B2的疗效，并且差别较大。结论只要合理服用甘草锌，  治疗RAU的效果是值得肯定的。
       关键词：甘草锌；  复发性阿弗他溃疡；  临床应用
       复发性阿弗他溃疡（RAU）也称复发性口疮、复发性口腔溃疡，病因复发存在明显个体差异，是口腔黏膜病中发病率最为常见的一种疾病。至今对其发病机理尚无统一准确定论，可能是诸多因素致病的综合结果，因而治疗方法较多，但疗效均不理想［1］。我们采取甘草锌胶囊治疗复发性阿弗他溃疡取得了明显疗效，提高了RAU治愈率和明显延长RAU发作的间歇期。现报道如下。
       　　1  资料与方法
       1.1  研究对象20040110期间共收治RAU病例110例，以青年和中年女性为多见，均为频繁发作迁延不愈者，其中男性34例，女性76例，年龄20~60岁，病史在1年以上，大约每1~2个月发作1次，并且对一般药物治疗无明显效果。患者无其他系统的疾病，而且在近2个月内没有服用免疫类或激素类药物。
       1.2  治疗方法把110例病人按就诊顺序随机分为两组，治疗组70例，对照组40例。治疗组用甘草锌胶囊，0.25 g/次(1粒），饭后服用，3次/d，2个月为1个疗程；对照组服用维生素B2，5 mg/次，口服3次/d，同样服用2个月。所有病例用药2个月后开始观察效果，观察时间为12~18个月。
       1.3  疗效标准治疗后1年未复发者，为痊愈；治疗后6个月未复发或仅有2~3次轻微发作，为显效；1年内复发次数明显减少，溃疡数目减少及灼痛减轻，为有效；治疗后病情无明显好转者，为无效。
       　　2  结果
       用甘草锌治疗的70例中，痊愈14例，占20.0%；显效23例，占32.8%；有效27例，占38.7%；无效6例，占8.5%。治疗组中痊愈、显效与有效共64例，占91.5%。对照组用维生素B2治疗的40例中，没有痊愈的病例。显效1例，占2.4%；有效16例，占40.0%；无效23例，占57.5%。由此可见，应用甘草锌治疗RAU的疗效，明显优于应用维生素B2的疗效，并且差别很大，说明甘草锌治疗RAU的临床应用效果是值得肯定的。
       　　3  讨论
       甘草锌是中药制剂。复发性阿弗他溃疡与微量元素锌缺乏有很大的关系。锌在人体内对生长发育起着重要的作用，锌和口腔黏膜上皮结构和创面愈合有密切的关系，它能增强创组织的再生能力，因而可以促进上皮组织溃疡的愈合。有研究证明，复发性口疮患者血浆中锌含量明显低于正常人。甘草锌是豆科植物甘草根的有效成分与锌元素结合的药品，甘草根中的抗溃疡成分能增加口腔黏膜细胞的“己糖胺”含量，可提高口腔黏膜的防御能力，因而能延长口腔黏膜上皮细胞的寿命，加速溃疡愈合。另外，甘草锌还具有一定的抗炎作用，且比其它锌剂作用能力强，如果辅以新癀片或六味地黄丸对抗炎症作用更为理想。锌在人体免疫系统的发育和维持方面有重要的作用。有关研究证明［2］，锌可增强细胞免疫功能，增强机体抗病能力。人或动物缺锌后，各种酶的活性就会降低，导致氨基酸代谢紊乱，组织细胞内DNA与RNA的合成量减少，结缔组织蛋白质合成受到干扰，免疫反应的能力明显降低，所有口腔黏膜也易于受到损害。锌对复发性阿弗他溃疡有一定的治疗和控制复发的作用，但摄取量过多则会造成机体损害，如对胃肠道的刺激，对肾脏有影响等，所以，心肾功能不全者、高血压病患者慎用，要遵照推荐剂量，不可过量服用，防止发生不良反应。目前，治疗RAU方法很多，包括全身治疗用药、局部治疗用药、物理疗法等，对于每一种治疗方法均取得了一定的疗效。虽然本病发病机理尚不十分清楚，但根据中医治疗原则中的清热解毒、疏肝行气、活血化淤、通络止痛等理论，本文报告应用甘草锌胶囊对治愈RAU和延长RAU发作间歇期具有明显作用。今后，在继续深入研究和进一步阐明本病发病机理的同时，加强药物筛选、药理、毒理研究有重要意义，发挥中医、中药传统优势，为防治复发性阿弗他溃疡探索新的治疗方法，是我们共同的责任。
       　　参考文献：
       ［1］  李秉琦.口腔粘膜病学［M］.北京：人民卫生出版社，2001：47.
       ［2］  严秀辉，肖  严，肖金彦，等.锌在人体生命活动中的重要性［J］.中华医学创新杂志，2002，12（14）：94.

　　(湖北职业技术学院医学院，湖北 孝感  432100；  湖北孝感市口腔医院  432100)