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       【关键词】  跖疣；,,板蓝根治疣汤；,,蒜头
       摘要：目的观察板蓝根治疣汤加蒜头治疗跖疣临床疗效。方法选择病例45例，按随机分组方法分为2组。治疗组30例，用板蓝根治疣汤（板蓝根、大青叶、金银花、马齿苋、苦参、香附、大飞扬、木贼）煎水浸洗，用蒜头剁碎涂擦患处。对照组15例，用阿昔洛韦软膏涂抹。结果总有效率，治疗组为93%，对照组为47%，差异有显著性意义（P<0 .05）。结论板蓝根治疣汤加蒜头治疗跖疣有较好的临床疗效。
       关键词：跖疣；  板蓝根治疣汤；  蒜头
       跖疣是人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病，皮肤上出现良性赘生物。200205~200405，我科采用板蓝根治疣汤加蒜头外涂治疗跖疣,疗效满意，报道如下。
       　　1  资料与方法
       1.1  一般资料 观察病例共45例，按随机分组方法分为两组。治疗组30例，女性12例，男性18例，年龄16~45岁，病程3个月~5年，皮疹数目3~30个。对照组15例，女性6例，男性9例，年龄14~40岁，病程2个月~5年，皮疹数目4~28个。1个月内未作任何治疗。两组病人性别、年龄、病程等方面差异无显著性意义，具有可比性（P＞0.05）。
       1.2  诊断依据诊断标准参照文献［1］  ：（1）好发足跟、跖骨头或趾间受压处；（2）单发或多发；（3）初为丘疹、后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，灰褐，圆形，境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环，若用小刀将表面角质削去，见有小的出血点；（4）自觉疼痛。
       1.3  治疗方法治疗组  板蓝根治疣汤：板蓝根、大青叶、金银花、马齿苋、苦参、香附、大飞扬各30 g, 木贼10 g，煎水浸洗，30 min/次，2剂/d。把蒜头剁碎，用纱布包着涂擦患处，2次/d。对照组  疣体用热水浸泡30 min后刷去表面角质用阿昔洛韦软膏涂抹，2次/d。 4周为1个疗程。
       1.4  疗效判定标准所有疣体全部脱落，皮肤恢复正常为痊愈；疣体消退70%以上为显效；疣体消退30%以上为好转；疣体消退30%以下，或无任何疣体脱落为无效。
       1.5  统计学方法χ2检验。
       　　2  结果
       两组疗效比较见表1，总有效率治疗组为93%，对照组为47%，两组比较，差异有显著性意义（P <0 .05）。
       表1   两组总疗效比较（略）
       与对照组比较，χ2=7.956 2 ，P <0 .05
       　　3  讨论
       跖疣是人乳头瘤病毒感染引起的良性赘生物, 外伤、摩擦为其诱因，足部多汗与跖疣的发生有一定的关系。发生于足部，皮疹单发或多发。压迫时有剧痛,常影响走路和劳动。当机体免疫功能低下时,易患本病。用外科手术切除治疗，病人比较痛苦，可能出现切口感染或术后疤痕形成，影响走路。冷冻、激光或微波治疗后，赘生物容易复发。跖疣相当于祖国医学的足瘊，中医认为是由于湿热内蕴，气血阻滞，筋气不荣而形成。治疗以清热解毒散结为主［2］。本方板蓝根、大青叶、金银花、马齿苋清热解毒,苦参、大飞扬、木贼清热除湿、祛风，香附疏肝理气、止痛。蒜头有抗病毒作用，诸药合用，共凑清热解毒，抗病毒之功。外治法治跖疣方便简单，疗效好，病人易于接受，值得临床推广使用。
       　　参考文献：
       ［1］  赵  辩.临床皮肤病学，第2版［M］.南京：江苏科学技术出版社，2001：313.
       ［2］  徐宜厚，王保方，张赛英. 皮肤病中医诊疗学［M］.北京：人民卫生出版社，1997：279.
       ［3］  周世敏.中西医结合治疗顽固性多发性跖疣的临床疗效观察［J］.中原医刊，2004，31(9):58.
       (广州中医药大学第一附属医院，广东  广州  510405 )