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       【关键词】  支气管哮喘 中西医结合
        支气管哮喘是一种目前病因和发病机理尚未完全明确的呼吸道疾病，现已成为世界范围的严重危害公众健康的一种慢性呼吸道炎症性疾病，其发病率在世界范围内呈上升趋势。据统计，全世界约有一亿五千万人患有哮喘。我国成人发病率为0.7%～1.5%。笔者采用中西医结合治疗哮喘，取得令人满意的临床疗效，现报道如下：
       1  资料与方法
       1.1  临床资料
       全部病例来源于自2004～2005我院呼吸免疫科所收治的76例哮喘患者，符合2003年第三届全国哮喘会议制定的诊断标准［1］。76例患者随机分成两组。治疗组39例，男20例，女19例；年龄11～68岁，病程2～30年；对照组37例，男20例，女17例；年龄12～67岁,病程2～29年。两组患者治疗前在年龄、病程、症状、体征、肺功能等一般病情程度方面，经统计学处理均无显著差异（P＞0.05），提示患者具有较好的可比性。同时无合并内分泌、心、肝、肾等严重疾病，无妊娠。
       1.2  治疗方法
       两组患者均给哮喘一般常规治疗（万托林等西药解痉平喘，祛痰及持续低流量吸氧），必要时用抗生素和抗病毒药物。治疗组除上述一般治疗外，还采用自拟方黄芪30 g，苦参、补骨脂、麻黄、杏仁各10 g，苏子、白果、射干各15 g，北五味子12 g，随症加减，小儿酌减。上方加水500 ml，煎取200 m1分两次口服，早、晚各1次，连服1个月。
       1.3  观测指标
       分别观察治疗前及治疗1个月后的临床症状及体征，肺功能的变化。
       1.4  疗效标准
       参照2003年《支气管哮喘防治指南》［1］进行，以临床控制、显效、好转、相加计算有效率。
       1.5  观测仪器
       美国Sensormedics 2200型肺功能仪作通气功能检查。
       1.6  统计学方法
       用SPSS 11．0统计学软件，全部数据均以均数±标准差（±s ）表示，症状、体征比较用等级秩和检验。治疗前后肺功能用配对进行t检验。
       2  结果
       2.1  治疗组总有效率显著高于对照组，差异均有显著意义（P＜0.05）,提示治疗组临床症状与体征明显改善。见表1。表1  治疗前后临床症状与体征的改善情况（略）
       2.2  两组患者治疗前均作肺功能测定，无明显显著性差异（P＞0.05）从表2可以见治疗前后肺功能变化差异显著。表2  治疗前、后肺功能测定结果比较（略）
       3  讨论
        支气管哮喘（简称哮喘）,是由于多细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
        中西医结合是具有中国特色的哮喘防治之路。祖国医学认为，哮喘病机为肺气壅塞、宣肃失司、气机不利逆于上而致哮喘发作 。在常规西医治疗的基础上辅以本方治疗哮喘疗效显著。方中，黄芪、苦参补肺益气；苏子、白果、射干化痰止咳；麻黄宣降肺气；补骨脂、黄芪益肾补肺；杏仁以宣肺平喘；北五味子敛肺定喘。诸药合用，标本同治，祛邪为主，共奏宣肺平喘之功。
        该方经现代药理表明，方中黄芪、苦参均有黄酮类化合物，可平喘、解痉、祛痰；麻黄所含麻黄碱可使支气管平滑肌松弛；杏仁所含苦杏仁苷的水解产物氢氰酸对呼吸中枢有镇静作用，具有镇咳的功效；北五味子与人参相似，具有“适应原”样作用，即能增强机体对各种有害刺激的防御能力并且具有平喘、镇咳的作用。因此本方具有迅速平喘、解痉、宣肺化痰功效，值得临床推广。
       【参考文献】
         　　［1］中华医学会呼吸分会哮喘组.支气管哮喘防治指南［S］.中华结核和呼吸杂志，2003，26(3)：132.