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       【关键词】  推拿；,,颈性高血压病；,,护理
        　　关键词：推拿；  颈性高血压病；  护理
       高血压病是临床上的常见病，多发病，多见于中老年患者。目前，此类病的发病率有明显上升的趋势。引起高血压病的原因很多，此文所阐述的是因颈椎病所导致的高血压或血压异常，但多数病人不知道其病因，通过临床特征及阳性体征检查，经医生确诊后，施以颈部的推拿及牵引和护理，取得了比较满意的疗效。现小结如下。
       　1  一般资料
       共观察32例，其中男性18人，女性14人，年龄最大的71岁，最小者43岁，教师5人，会计16人，打字员8人，其他3人，32例患者均经X光检查，确诊为颈椎病。
       2  治疗方法
       患者坐位，医者站立于患者背后，用法或捏揉法在颈部正中及两侧施术，反复数次以放松颈部关节及周围软组织，医者可用拇、食指拿捏风池，再用拇指按揉缺盆、肩井、肩中俞、天宗、曲尺、合谷等穴，每穴1 min，1次/d。
       　3  护理及注意事项
       3.1  加强心理护理。向病人及家属解释治疗和护理的目的，方法，以取得合作。颈性高血压一般治疗时间较长，病人容易产生焦虑、烦躁等心理，向患者介绍治疗成功的病例，帮助病人排除情绪因素干扰，减轻病人心理负担。
       3.2  治疗前，应测血压，血压过高者应及时告之医生，遵医属给予适量降压剂，并随时观察血压变化情况。
       3.3  饮食调护。饮食宜清淡，忌辛辣肥甘厚味之品（如大蒜、葱、动物内脏等），禁烟酒。
       3.4  注意保暖，防止受凉。
       3.5  保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜。
       3.6  保持心情舒畅，勿易怒，避免嘈杂。
       4  结果
       4.1  疗效标准
       4.1.1  痊愈治疗后血压恢复，头晕、头疼、颈部及颈枕部疼痛消失，随访半年内以上无复发。
       4.1.2  显效治疗后，血压降至临界线，头晕、头痛等症状仅偶尔出现，颈部疼痛基本消失及活动度近正常。
       4.1.3  无效血压及症状无改善。
       4.2  结果32例中，痊愈者13例，占40.63%；显效15例，占46.88%；无效4例，占12.49%。每6次1个疗程，最长者4个疗程，最短者1个疗程。
       4.3  典型病例男，48岁，会计，20020513初诊，自述一年来血压不稳定，时高时低，血压升高的时间占多数，常在170/105 mmHg，伴头晕，偏头痛，颈枕部及颈肩等处疼痛，视力模糊，右上肘握力减退，手指发麻等症状，经X光诊断为颈性高血压病，给予推拿治疗，前后共治疗6次（1个疗程），血压降至130/80 mmHg，头晕、头痛及颈肩部症状完全消失，随访6个月无复发。
       5  讨论
       颈椎病是一种颈部组织退行性病变，是中老年人的常见病，多发病，它可以引起血压的异常改变，使血压升高或降低，多数情况是血压升高。颈椎病造成血压异常改变，经1~4个疗程的推拿和护理，疗效显著。
       (湖北省黄石市中医医院  435000)