中西医结合治疗面部扁平疣临床疗效观察
作者：吴斯金
《时珍国医国药》 2007年 第3期
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【关键词】 中西医结合；,,扁平疣
摘要：目的探讨中西医结合治疗面部扁平疣的临床疗效。方法对68例面部扁平疣患者，采用中西医结合的方法进行治疗，观察临床疗效。结果该组68例面部扁平疣，痊愈55例（80.88%），显效9例（13.23%），有效4例（5.88%），无效0例，治疗总有效率以痊愈加显效计为94.11%。结论中西医结合治疗面部扁平疣，扶正固本、标本兼治、疗效肯定、无毒副作用，取得了较满意的临床疗效。
关键词：中西医结合； 扁平疣
扁平疣（verruca plana）又称青少年扁平疣，中医称“扁瘊”。扁平疣是一种人类乳头瘤病毒所引起的好发于青少年的皮肤病。笔者采用中西医结合的方法治疗面部扁平疣，取得了较满意的临床疗效。观察结果报道如下。
1 临床资料
本组68例患者均为门诊所见具有典型临床特征的颜面部扁平疣，男30例，女38例，年龄18~36岁，病程3个月~2年。颜面泛发性典型的皮肤损害为正常皮色或浅褐色圆形、椭圆形的扁平丘疹，略高出皮面，表面光滑，境界清楚，散在或密集分布。诊断：颜面部扁平疣。
2 方法与结果
2.1 治疗方法采用中西医结合的方法治疗面部扁平疣。中医疗法：采用足叶草脂液轻擦皮损处，1次/d，连续轻擦3~5次观察疗效。西医疗法：采用聚肌胞注射液肌肉注射，即每隔1 d肌肉注射1次，4 mg/ml/次，10次为1个疗程。每个疗程间隔20 d~1个月，嘱补充大量维生素C，共3个疗程；待足叶草脂液停用之后，嘱患者自涂阿昔洛韦软膏，1~2次/d，口服左旋咪唑，50 mg/次，3次/d，口服3 d，休11 d，6周为1个疗程；病毒灵，0.2 g/次，3次/d，口服［1，2］，治疗3~6个月观察疗效。
2.2 疗效标准皮损全部消退，为痊愈；皮损消退70%以上，为显效；皮肤消退30%以上，为有效；皮损无明显变化或增多，为无效。
2.3 治疗结果结果见表1。
表1 中西医结合治疗面部扁平疣临床疗效观察（略）
从表1可见，在接受治疗的68例中，痊愈55例（80.88%），显效9例（13.23%），有效4例（5.88%），无效0例，治疗总有效率以痊愈加显效计为94.11%。应用3个疗程后，患者面部扁平疣自行消退，颜面光滑，其精神爽快，随访观察2个月~1年皮损无复发，取得了较满意的临床疗效。
3 讨论
扁平疣（verruca plana）是由人类乳头瘤病毒感染所致的皮肤病，好发于颜面、手背或前臂等处，多见于青少年（尤以少女），故有青少年扁平疣之称，大都骤然发生，损害为正常皮色或浅褐色圆形、椭圆形的扁平丘疹，略高出皮面，表面光滑，境界清楚，散在或密集分布。扁平疣的发病及病程与肌体免疫功能低下有着重要关系，病毒感染后主要集中在皮损处的棘层细胞核内，引起棘细胞层增生而形成疣状损害。笔者采用先涂擦足叶草脂液，皮损处会出现潮红现象，再涂擦阿昔洛韦软膏，具有清热解毒、疏风凉血、开郁散结的功效，均有较强的抗病毒作用；聚肌胞为双链多聚肌苷酸――多聚胞苷酸聚合物的灭菌溶液，是广谱抗病毒药物，适用于带状疱疹、单纯疱疹、病毒性角膜炎、扁平苔癣、扁平疣、寻常疣、玫瑰糠疹、复发性口疮、流行性出血热、慢性病毒性肝炎等。聚肌胞虽然是强效抗病毒药物，但副作用为偶有发热及造成粒细胞减少，故每个疗程间隔20 d~1个月，并嘱补充大量维生素C，共治疗3个疗程。左旋咪唑是一种驱虫药物，近年来发现它具有调节人体免疫的功能，是一种有效的口服免疫调节剂，可使低下细胞免疫功能恢复正常，还能增强巨噬细胞内环鸟苷酸水平，降低环腺苷酸水平有关，左旋咪唑参与提高肌体的细胞免疫功能，吞噬消除病原体［3］。病毒灵口服，亦具有协同抗病毒和辅佐之功。笔者采用中西医结合的方法治疗面部扁平疣［4］，扶正固本、标本兼治、疗效肯定、无毒副作用。治愈率为80.88%，治疗总有效率以痊愈加显效计为94.11%。随访观察2个月~1年皮损无复发，取得了较满意的临床疗效，为临床探讨治疗面部扁平疣提供了一种新的治疗方法，从而达到治疗的目的，其疗效可靠，价格低廉，值得临床推广应用。
参考文献：
［1］ 张信江.皮扶性病学，第5版［M］.北京：人民卫生出版社，2004：38.
［2］ 石必忠.皮肤性病学，第3版［M］.北京：人民卫生出版社，1998：15.
［3］ 杨显峰.药理学，第6版［M］.北京：人民卫生出版社，2003：498.
［4］ 吴斯金.阿昔洛韦和聚肌胞联合应用治疗面部扁平疣［J］.黄石高等专科学校学报，2000，16（3）：65.
(黄石理工学院医学院，湖北 黄石 435003)