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       【关键词】  氯炉甘石洗剂
          摘要：目的：制备氯炉甘石洗剂并观察其临床疗效。方法：依处方将其制成洗剂，观察其治疗湿疹和荨麻疹的临床疗效。结果：治疗湿疹和荨麻疹的愈显率分别为95.6%，95.0%，且均未见明显毒副反应。结论：氯炉甘石洗剂的制备工艺合理，质量可控，临床疗效显著。
          关键词：氯炉甘石洗剂；湿疹；荨麻疹
          我院自制制剂氯炉甘石洗剂，具有保护皮肤、收敛、消炎等作用，临床用于治疗皮肤炎症、湿疹、急慢性荨麻疹等有确切疗效。现将其制备方法及临床观察结果报道如下。
          1处方
          氯霉素粉5.0 g，炉甘石150 g ，氧化锌50 g，甘油50 ml，羧甲基纤维素钠2.5 g，乙醇(95%)50 ml，蒸馏水加至1 000 ml。
          2制备方法
          取炉甘石，氧化锌共研成糊状，另取羟甲基纤维素钠加蒸馏水少许溶胀，再取氯霉素粉加乙醇(95%)溶解后，将后二者分别加入上述糊状液中，随加随搅拌，再加蒸馏水使成1 000 ml，搅匀，即得。
          3质量控制
          3.1性状本品为淡红色混悬液。
          3.2鉴别
          3.2.1碳酸盐摇匀后取本品2 ml，加稀盐酸溶液即泡沸，放出二氧化碳气体，此气通入氢氧化钙试液中，即生成白色沉淀［1］。
          3.2.2锌盐取碳酸盐鉴别项下的稀酸溶液，加亚铁氰化钾试液即生成白色沉淀，加稀盐液不溶解［2］。
          3.2.3铁盐取碳酸盐鉴别项下的稀酸溶液，加硫氰酸铵，试液即显血红色［1］。
          3.2.4氯霉素取含量测定下的溶液，照分光光度法278 nm处有最大吸收［1］。
          3.3检查应符合《中国药典》2000年版Ⅱ部洗剂项下的各项规定。
          3.4含量测定
          3.4.1氯霉素精密称定样品1.6 g，加环已烷10 ml，使成混悬液，转移至50 ml量瓶中加环已烷至刻度、摇匀。精密量取稀释液10 ml，使成混悬液，转移至50 ml量瓶中加环已烷至刻度、摇匀。精密量取稀释液10 ml，置分液漏斗中，用水提取4次(25，25，20，20 ml)，合并提取液，用滤纸过滤，滤液置100 ml量瓶中加水稀释至刻度、摇匀。照分光光度法在278 nm处测定吸收度［1］。本品含氯霉素应为标示量的90%～110%。
          3.4.2含锌量取本品搅匀，精密量取混悬液2 ml，置50 ml量瓶中加稀硫酸至恰溶解，加水至刻度，摇匀；精密量取稀释液2 ml，加水5 ml与甲基红的乙醇溶液(0.025～100)1滴，滴加氨试液至容液显微黄色，加氨一氯化铵缓冲液(pH＝10.0)10 ml与络黑T指示剂少许，用乙二胺四醋酸二钠液(0.05 mol/L)滴定，至溶液由紫红色转变为纯蓝色，即得。本品含氧化锌应为标示量90%～110%。
          4临床应用
          收集200405～200410在我院皮肤科住院部就诊儿童湿疹患者180例，年龄2～14岁，平均6.5岁。随机分成治疗组92例氯炉甘石洗剂局部涂抹和对照组88例炉甘石洗剂(处方制备中不加氯霉素)局部涂抹。并同期收集急性荨麻疹患者40例，随机分成治疗组20例，氯炉甘石洗剂局部涂抹和对照组20例，皮炎平软膏(三九医药股份有限公司)局部涂抹。治疗期间除少数患者需要口服扑尔敏，非那根外，均不使用其它药物。两组间年龄分布局部病变程度及发病时间，经统计学检验均无明显差异。
          4.1用法将患者皮肤处清洁后局部涂抹氯炉甘石洗剂，2次/d，3 d为1个疗程，共1～2个疗程。
          4.2疗效标准症状全部消失，症状基本消失，症状有所改善，症状无明显改变。
          4.3统计学方法采用t检验法。
          4.4治疗结果见表1、表2。
          表1两组湿疹病例治疗结果组别 （略）
          表2两组荨麻疹病例治疗结果组别  （略）
          5讨论
          湿疹是儿童皮肤病中常见病，患儿常因极难忍受而搔抓，导致皮肤形成糜烂面，常伴渗出，可形成脓疱，甚至出现全身症状，因此在疾病初期湿疹过程中要积极治疗。氯炉甘石洗剂中氧化锌有收敛作用，可迅速缓解因过度搔抓引起的潮红、肿胀，减少渗出。氯霉素是酰胺类抗生素，抗菌谱广，抗菌作用很强，加入氯霉素的炉甘石洗剂治疗湿疹的效果优于炉甘石洗剂。荨麻疹是一种变态反应引起的皮肤性疾病，通常除局部用药外，还应口服抗变态反应药物联合治疗。氯炉甘石洗剂与皮炎平软膏对急慢性荨麻疹有同样的疗效，但后者价格较高，偶有病例停药后出现反弹现象，氯炉甘石洗剂无明显副作用。
          参考文献：
          ［1］国家药典委员会.中国药典，Ⅱ部［S］.北京：化学工业出版社，2000：709709.
          (湖北省黄石市中心医院435000)