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       【摘要】 
       肝炎是指由多种肝炎病毒引起的常见传染病，传染性强、发病率高，为了进一步探讨肝炎的发病规律，更好地做好预防工作，选取陕西省22年肝炎各月份的发病资料，进行统计分析，与运气推演结果相对照，结果表明肝炎发病与运气理论有一定的相关性。
       【关键词】  肝炎 运气理论 相关性
       肝炎是指由多种肝炎病毒引起的常见传染病，分为甲、乙、丙、丁、戊等型。病变主要累及肝脏，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害为主要表现，属于中医“湿温”“黄疸”“胁痛”“肝着”等范畴［1］。具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。为了进一步探讨肝炎的发病规律，更好地做好预防工作，选取陕西省22年肝炎各月份的发病资料，进行统计分析，与运气推演结果相对照，研究肝炎发病与运气理论的相关性。
       1  资料收集与统计
       从陕西省疾病预防控制中心收集1980～2001年肝炎的发病资料。计算出肝炎每年中全年（岁运）、上半年（司天）、下半年（在泉）的发病率，画出折线图（见图1）。
       2 运气推演
       运气推演是根据年干支推算公式，推算出肝炎发病高峰年相应的年干支。应用“天干纪运，地支纪气”理论，推演出每年相应的岁运以及司天、在泉之气（见表1）。表1  肝炎发病高峰年相应的岁运以及司天、在泉之气表（略）
       3  运气理论与发病规律
       运气理论是古人研究天象、气候、物候和病候之间关系及其规律的一门学说，是以阴阳五行、生克制化的思想为基础，说明气候变化对人体的影响以及人体发病的一般规律。
       3.1 岁运与发病规律运气理论认为，岁运与疾病的发生存在着“气有余，则制己所胜，而侮所不胜；其不及，己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之”（《素问·五运行大论》），以及 “未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫”（《素问·六节藏象论》）的关系。由此可知，岁运太过年份的发病规律是：①岁运之气淫胜而邪生。如“岁土太过，雨湿流行”（《素问·气交变大论》）；②与岁运相通应之脏受病。如木运太过，肝病居多等；③岁运所胜之脏受制而岁病。如“岁木太过，风气流行，脾土受邪”（《素问·气交变大论》）；④岁运所不胜之脏被侮而发病。如木运太过，木反侮肺金，肺脏受病；⑤岁运之气的母脏或子脏受病。如“岁水太过，寒气流行……甚则腹大胫肿，喘咳”（《素问·气交变大论》）等。
       岁运不及年份的发病规律是：①岁运所不胜之气淫胜而邪生。如“岁木不及，燥乃大行”（《素问·气交变大论》）；②与岁运相应之脏被抑而发病。如“岁土不及……气客于脾……民食少失味”（《素问·气交变大论》）等；③所不胜之脏偏胜为病。如土运不及之年，除脾病外，还会发生“胸胁暴痛，下引少腹，善太息”（《素问·气交变大论》）等肝气偏亢之病；④所胜之脏失去制约而为病。如土运不及之年，肾脏易受邪发病；⑤因复气偏胜而产生相应病证，复气为不及之岁气的子气。如岁土不及，燥金之气为复气，于是肺金易受邪发病［2］。
       3.2 六气与发病规律六气是指风、热、火（暑）、湿、燥、寒六种气候，六气引起疾病的发生主要是：①主时之气淫胜而邪生；如“厥阴之胜……大风数举”（《素问·至真要大论》）；②与主时之气相通应之脏受病。如“阳明之胜……胸中不便，嗌塞而咳”（《素问·至真要大论》）等；③主时之气淫胜而乘所胜之脏、侮所不胜之脏。如“太阳之胜……痔疟发，寒厥入胃，则内生心痛……血脉凝泣”（《素问·至真要大论》）等；④主时之气的母脏或子脏受病。如“少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤，欲呕，呕酸善饥……少腹痛”（《素问·至真要大论》）等。
       4  肝炎统计资料与运气推演结果对比分析
       4.1  肝炎发病与岁运的相关性从1980～2001年肝炎全年的发病率可以看出（图1），肝炎发病的高峰年分别是1981，1986，1989，1991，1995，1999，2001年。
       1981年为辛酉年、1991年为辛未年、2001年为辛巳，岁运均为水运不及，气候特点为“湿乃大行”，复气又为风木之气，肝属木，肝脏受病，符合岁运不及年份复气致病的特点。
       1986年为丙寅年，“水运太过，寒气流行”，肝炎发病，不符合岁运的发病规律；但该年少阳相火司天，厥阴风木在泉，下半年肝病易发，符合六气发病规律中“与主时之气相通应之脏受病”的特点。
       1989年为己巳年，1999年为己卯年，土运不及，所不胜之脏肝木偏胜而为病，符合岁运不及年份的“所不胜之脏偏胜为病”的特点。
       1995年为乙亥年，金运不及，是肝炎发病的一个小高峰，金不能制约肝木而发病，符合岁运不及年份的“所胜之脏失去制约而为病”的特点。
       综上可见，肝炎的发病与水运的太过与不及、土运不及、金运不及有相关性，并有一定的周期性，即“1981年-1986年-1991年-1995年（1996年为丙子年，水运太过，先时而至）-2001年”。所以说，肝炎发病可能存在着随五运变化的周期性规律。
       4.2 肝炎发病与司天、在泉的相关性从1980～2001年肝炎上、下半年的发病率可以看出（见图1），下半年的发病率高于上半年，肝炎的发病与在泉的关系比较密切。
       4.2.1 肝炎发病与司天的相关性在司天之气所主时段，1987，1992，1999，2001年肝炎发病率较高。
       1987年为丁卯年、1999年为己卯年，阳明燥金司天，燥金克制肝木，肝炎的发病率较高，符合“主时之气淫胜而乘所胜之脏”的发病特点。
       1992年为壬申年，木运太过，少阳相火司天，风火相煽，肝易受病，符合“主时之气母脏受病”的规律。
       2001年为辛巳年，厥阴风木司天，肝亦属木，木气太胜则肝易发病。符合“与主时之气相通应之脏受病”的规律。
       可见，肝炎发病与燥金、相火、风木司天有一定关系。
       4.2.2 肝炎发病与在泉的相关性在泉之气所主时段，肝炎发病的高峰年分别是1981，1986，1989，1991，1995，1998，1999，2001年。
       1981年为辛酉年、1999年为己卯年，均为少阴君火在泉；1989年为己巳年、1995年为乙亥年、2001年为辛巳年，均为少阳相火在泉。这些时段都为火气主时，木能生火，肝五行属木，此时段肝炎发病，符合“主时之气母脏受病”的规律。
       1986年为丙寅年、1998年为戊寅年，均为厥阴风木在泉。肝亦属木，木气太胜则肝易发病，符合“与主时之气相通应之脏受病”的规律。
       1991年为辛未年，太阳寒水在泉。水生木，肝属木，肝炎发病符合“主时之气子脏受病”的规律。
       可见，肝炎发病与火、木、水气在泉有一定关系。
       5 结语
       通过陕西省22年肝炎发病的统计资料与运气推演的对比分析，结果表明肝炎流行与运气学说的发病理论有一定相关性。但由于运气学说形成年代久远，加之时事变迁、地域差异，要辨证地对待，灵活掌握和应用。可以把运气理论作为肝炎流行的重要参考，但也必须考虑其它影响因素，结合具体情况进行分析，更好地掌握肝炎的发病规律，进一步做好预防工作。
       【参考文献】
         　　［1］张之文，杨宇. 现代中医感染性疾病学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：583.
       
       ［2］张登本.白话通解黄帝内经［M］.西安：世界图书出版西安公司，2000：1678.