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       【关键词】  境外学生
       关键词：境外学生；《中医诊断学》；教学
       在经济全球化的背景下，尤其是在我国加入WTO以后，中国与世界各国联系越来越多，而我校是隶属于国务院侨办的综合性重点大学，是我国面向华侨子弟的最高学府，来我校学习的境外学生人数逐年递增，尤其是中医专业的学生，目前已占本科招生人数的70%以上。但由于文化背景，生活环境以及生活方式的不同，其逻辑推理和思维方式存在着明显的差异，加上语言方面的问题，他们普遍认为中医理论深奥难懂。笔者结合自己的教学经验，谈几点《中医诊断学》方面的教学体会。
       　　1 因人施教，注重沟通
       境外学生由于年龄、身份、学习目的的不同，加之中西文化背景的差异和语言障碍等因素，增加了课堂教学的难度。朱熹说：“孔子教人，各因其材”。因此，我们应根据境外学生的实际情况，因材施教，多方面加强沟通，有的放矢。首先摸清楚他们擅长的语言，对汉语较差的学生，可适当用英语做一些解释，对于华语学生，能听懂广东话的，可适当用广东话授课，并准备简、繁二种字体的课件，课间及课后了解他们对本学科的兴趣以及课堂效果，对程度较差的一些学生，适当做一些单独辅导，鼓励他们课堂口头提问，课后书面提问，每堂课预备十分钟讨论，也可根据本堂课的内容，设置疑问，把问题引向课堂，激起学生的联想，缩小师生间的距离。其次，精心组织教材，突出中医诊断学的特点，以临床实用为主，选用的教学内容，宜简捷易懂，一般在课堂上尽量少引用经典原文，若必须用的原文则应在每引文之后，再加一段释文，尽量简单明了。
       　　2  深入浅出，恰当比喻
       中医诊断学是从《中医基础理论》进入临床的桥梁课程，知识涵盖面广，信息量大，内容零散，中医术语多，不系统，不连贯，且大多安排在大学一年级的第二学期讲授，由于本阶段留学生的汉语水平不高，若平铺直叙，满堂灌，讲得口干舌燥，筋疲力尽，课后学生普遍反映不懂，难以接受，记忆起来亦困难。对此，若能恰当地应用一些比喻，则能开阔思路，激发联想。
       　3  课件多样，生动活泼
       多年来教学多采取的是传统的文字书写，多是只详其理，未见其形的文字书写。学生常常感到枯燥乏味，提不起兴趣。 为了提高中医诊断的教学效果，在教学的形式上，多下功夫，把临床上一些有特征的病人的神、色、舌、形态等异常表面及时拍照下来，制作成形式多样的课件，合理、巧妙地运用教学多媒体的组合，展示形态演变过程，这样图文并茂，形象逼真，加深了理解与记忆。把中医诊断学中许多模糊不清，难以描述和理解的教学内容直观化、形象化，弥补了学生缺乏临床感性认识的不足，激发了学生的学习兴趣，大大提高了课程教学的质量和教学效果。同时还可以把节省下来的板书时间，用来讲授一些本学科发展动态，或新的知识，拓宽学生的知识面。
       　　4定期见习，活学活用
       中医诊断学是一门实践性很强的学科，在教学的过程中我们注重加强学生的诊断技巧和辨证能力的训练，提高学生分析问题和解决问题的能力，达到学以致用的目的。定期组织学生到附属医院有针对性的去学习诊疗技巧、方法以及病史的采集，并体会临证医生的感觉，对临床工作有一个初步的了解。一方面，我们挑选一些体征比较典型的人，如孕妇的滑脉、高血压患者的弦脉、心律不齐的结代脉等等，让学生仔细体会。另一方面，再把临床上收集到的一些病例拿回课堂进行讨论，病案分析是锻炼辨证能力的最好手段，可以引导学生运用已学过的有关理论，如八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证等去进行分析，归纳总结，进行辨证，使学生将所学的理论和实践紧密结合起来，前后所学的内容融会贯通，不仅有利于巩固所学知识，又能培训学生分析问题和解决问题的能力。
       　5 利用歌诀，帮助记忆
       理论联系实际是学好中医诊断的关键，但学生往往感到中医理论深奥、枯燥、难记、难背。为此，我们把诊法、辨证的内容系统化，归纳为简单、容易记忆的图表、图片，并配以尽量让学生自己参与编写的歌诀来帮助记忆。比如望舌苔的歌诀：正常舌苔薄白润，无苔胃气多虚弱，伤寒初起苔白滑，白腻多为痰湿造。黄苔实证热症多，黄色愈深热愈高。热甚伤阴黄而干，深黄厚腻湿热缠。阳虚寒盛黑而润，黑而干裂津已消。苔黑质淡为寒证，黑而鲜红阴被燎。虚多胖嫩实坚敛，薄白而润表证告。邪热渐重白变黄，由干变润邪渐消。简短上口的歌诀，把复杂零散的内容进行概括，记忆起来就容易多了。
       总之，在教学过程中教师应充分发挥主导作用，利用各种教学方法和手段，调动学生的学习热情，使学生真正掌握《中医诊断学》的基本知识、基本技能，为临床各科的学习打下坚实的基础。中医是中国的国宝，是中国人民几千年来与疾病斗争中逐步积累发展起来的，具有简便价廉、有效易行、副作用小等特点，在当前的世界医学领域中有其特殊性，尤其是在目前国际上极力推崇自然疗法的今天，更显其重要性。那么作为中医教师，我们有责任将中医完整地原汁原味地介绍给世界。
       (暨南大学医学院，广东 广州 610632)
       收稿日期：20050331；