济阳纲目-卷十三：呃逆论呃逆有虚有实-中医资源网

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济阳纲目
卷十三：呃逆论呃逆有虚有实
明 · 武之望
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刘宗厚曰：呃逆一证，古方悉作胃寒所致，俱用丁香、柿蒂、姜、附等药，然此证有虚、有实、有火、有痰、有水气，不可专作寒论。盖伤寒发汗吐下之后，与泻利日久，及大病后，妇人产后有此者，皆脾胃气血大虚之故也。若平人食入太速而气噎，或饮水喜笑错喉而气抢，或因痰水停膈心下，或因暴怒气逆痰厥，或伤寒热病失下，而有此者，则皆属实也。夫水性润下，火性炎上，今其气自下冲上，非火而何？大抵治法，虚则补之。虚中须分寒热，如因汗吐下后，误服寒凉过多，当以温补之，如脾胃阴虚，火逆上冲，当以平补之。挟热者，凉而补之。若夫实者，如伤寒失下，地道不通，因而呃逆，当以寒下之。如痰饮停蓄，或暴怒气逆痰厥，此等必形气俱实，别无恶候，皆随其邪之所在，而涌之、泄之、清之、利之也。世医凡遇此疾，首以丁香、柿蒂为言，殊不知此药不能补虚，不能降火，不能清气利痰，惟有温暖助火而已，岂宜总治此疾乎！

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