王蔚园兄令眷,山右先生六媳也。怀孕八月,忽下血不止,其胎欲堕,又值秋暑,呕吐非常。医士沈目南,与余同道,主以固气防脱。用大剂参附汤,频灌一夜,服参三两,熟附两许。天明胎堕,而产母幸全,惟虚惫之极,脉微似脱,饮食就枕匙进。扬俗产后例不用参,次日不免大减,至第三日忽然床上跳下,满房乱走,或笑或哭,竟似颠狂。而沈医先生,认为瘀血发狂,用芎归汤加童便,煎成将服矣。余适至,急止之。诊其脉散大无伦,面赤气促,不避亲疏。予曰:前夜血脱于下,今复阳亡于上,不急救瞬息脱矣。此亡阳证也。仍用前法,以人参五钱,附子二钱,急煎与服,随又一剂方定。令人抬上床,闭目一刻,及醒,前事皆忘,仍复卧床,头不能举。继用参、芪、归、术、炮姜等药,医治七日,忽腹大痛,先泻后痢,红白频下,二便不禁,势更危笃。因询夏月食瓜果否,若曾恣食瓜果,尚为寒痢,不然,此即五藏之气绝于内,为下脱证,万无生理矣。家人答以日食西瓜,于是告以必须姜附。王兄首允,即用附子理中汤,加肉桂、赤芍、茯苓、砂仁。七日痢止,转变呕呃,吐痰眩晕,大便频而溏,大能登桶,全不欲食。 ......
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