肾虚、瘀血、湿热、痰积、闪挫。腰痛之脉必弦而沉。弦者,为虚;沉者,为滞。若脉大者,肾虚涩者,是瘀血;缓者,是湿;滑与伏者,是痰。肾虚者,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味,一加补骨脂、猪脊髓,丸服。瘀血作痛者,宜行血顺气补阴丸加桃仁、红花之类。更刺委中穴出血,以其血滞于下也。湿热作痛者,宜燥湿行气,用苍术、杜仲、川芎、黄柏之类,宜子和煨肾散。因痰作痛者,二陈加南星,佐以快气药,使痰随气运。闪挫诸实痛者,当归承气等下之。肾着为病,腰冷如水,身重不渴,小便自利,饮食如故,腹重如有物在腰,治宜流湿兼用温暖药以散之。寒湿作痛者,摩腰膏治之。腰痛不能立者,针人中穴。久患腰痛,必官桂以开之,方止股痛,胁痛亦可用。诸痛,勿用参补气,气不通则愈痛。凡诸痛多属火,不可峻用寒凉药,以温散之可也。
湿痰腰痛作泄:龟板(炙一两) 樗皮(炒) 苍术 滑石(各五钱) 炒芍、香附(各四钱) 上粥丸,如内伤白术、山楂汤下。
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