疝气弦急,积聚在里。牢急者生,弱急者死。
疝气者,气聚而大,外仍敛束,故脉则见弦急而证则多腹痛也。字下从山,亦是聚而大之之义,皆从寒湿积郁于里得之。间有曰风、曰热者,亦不过寒风、湿热耳。其发也,多恶寒寒热,呕逆不食,状类伤寒。但兼腹痛,或小腹痛胀,或只绕脐痛,或上冲心胸痛,或旁引胁肋痛,或脐下硬急,或气走肠鸣,或控引睾丸,痛胀急坠,或气归囊袋,收纵不时,甚或囊外或冷、或湿、或热、或红,亦有出水及久久成痈者。此皆里有故积,复感风寒水湿,或加奔走焦劳,以致触动积邪,气聚而发。或一二日,或延多日,得温暖及出汗,俱能气散而解也。其脉弦急者,弦急乃厥阴肝脉,疝多发于肝故也。又弦敛急直,气不鼓畅,主诸痛胀,疝则未有不痛不胀者。若弦急而牢,见积聚之有根,亦征元本之壮实,脉证两宜,故曰生;若但急而弱,急则邪盛,弱则正衰,更非积聚在里者之所宜,故曰死。所云多发于肝者,《素问》五藏生成篇、平人气象论、长刺节论、缪刺论,及《灵枢》经脉篇之言 ......
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