一阳明火起,发狂,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言,人谓内热极。然阳明属土不属火,何火出于土,谓是外邪助乎?既非暑气侵,又非寒气变,一旦火起发狂,人多不识。不知土中之火乃心中之火,心火起,阳明火翕然而发。阳明胃府多气多血,胃火一发,猛烈莫制,往往卷土而来,火焰升腾,其光烛天,旁烧四境,不尽不已,非惟焚民室,且上烧宫殿,心君不宁,逼之下堂。神既外越,自妄见,安止妄言,故谵语生。此内因,非外邪。法与伤寒狂不同,即与伤暑狂亦异。然阳明火由来虽有内外之殊,治阳明火法无彼此之异。必须急灭其火,以救燎原之势,不可因循观望,使高堂广厦、矮屋低房尽成乌烬。用竹叶石膏汤:人参一两、石膏、麦冬一两,竹叶二百片、知母三钱,甘草一钱,糯米一撮。二剂诸证愈,不必三剂。此退胃火神药也,凡胃热无不宜。然救一时,不可泄长久火。论理内热既起于心,宜泄心,反先泄胃者,恐胃火太盛,变生不测。盖心火不止,不过增胃火炎,胃火不止,必犯心。所以治心火者,必先泄胃。胃既泄,减石膏、知母,加黄连一钱,玄参一两,二剂,不特胃火全消,心火亦息。
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