Z/M,20岁,女,学生。
主诉:头晕、胸闷、记忆力减退半年余。
体质特征:玲珑聪颖型,形体中等,皮肤白皙。外观正常,反应尚灵敏。
现病史:留学欧洲年余,授予父母之命每门功课都想力争前茅,学习压力较大,半年前出现注意力不集中、记忆力下降等而影响学习,因文化差异,在当地经心理医生催眠疗法、精神分析法等治疗反难受更增,体重下降,遂暑假回南京修养治疗,脑科医院诊断为双相情感障碍,服用西药后治疗月余效果不明显。
现症:自觉神疲乏力,食欲不佳,味觉变化,容易头晕,胸闷心慌,睡眠浅,容易受惊吓,汗出少。手足冷,怕冷,九月初夜间便需要使用热水袋,月经不调,经前痤疮,月经2月一行, ......
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