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风劳臌膈四大证治
噎膈反胃
清 · 姜天叙
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       气留噎嗌,噎塞窒碍,食物不得顺利,曰噎。气结胸膈,填塞隔绝,食物不得下通,曰膈。反胃者,因其隔绝不得下行,故复反出于胃也。丹溪云:噎膈生于血干。血,阴也。阳主静,内外两静,则脏腑之火不起,金水二气有所养,阴血自生,胃肠津液传化合宜,何噎之有?惟血液俱耗,胃脘干槁,其槁在上,近咽之下,水饮可行,食物难入,名之曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可入,良久复出,名之曰膈,亦曰反胃。二者皆由阴中伏火而作。盖阳与阴不能施化,阴之失位,而阳伏其中,传化失职而反上行也。子和云:三阳结为之膈。
       三阳者,大、小肠、膀胱也。小肠热结,则血脉燥;大肠热结,则便不通;膀胱热结,则津液涸;三阳既结,则前后闭涩;下既不通,气必反而上逆,所以饮食不下,纵下而复出也,此阴火不下行而上逆也。张鸡峰云:噎膈是神思间病,惟内观自养,薄滋味,忌香燥,戒郁怒,可获全安。若气血两虚,口吐涎沫,粪如羊屎,六脉紧涩,皆不治也。刘宗浓云:噎膈之症,皆由气聚成积,自积成痰, ......

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