《素问·评热论》在叙述人体上部与下部的虚损见症时,提出“中气不足,溲便为之变”,在此明显指出临床上有症见于下焦,而病实发于中焦。对这类病的治疗,不可见症治症,对症下药。
前人通过长期反复的探索,发现有些病例确实是症见于此而病发于彼,发现人体脏腑之间确实存在着一定的内在联系,遂逐渐形成脏腑相关的理论。因此,凡按照脏腑分证对症下药而效果不显时,就必须以脏腑相关理论为指导,找准病发自何脏,才能有的放矢。
“溲便为之变”,指大小便发生变异,包括尿癃、尿频、便秘、便泄等症,在大小便异常的同时,并有四肢倦怠、少气懒言、腹胀便溏、食纳减少等症,均为中焦脾胃之气不足所致。盖脾主运化,为清浊升降的枢纽,脾虚运化失职,故食少腹胀便溏;脾虚不能输精于四末,四肢无所禀气,故四肢倦怠无力,兼见少气懒言;气虚不能运送,亦表现为大便秘而虚坐努责;脾气下陷,固摄无权 ......
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