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名老中医陈治恒经验集
名案评析   二、理气通腑治郁证案
现代 · 陈治恒
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       李某某,女,34岁。时发晕厥,手足抽搐,口吐涎沫,病已两年余。曾遍请上海、北京名家治疗,北京一专家会诊,诊断为“癫痫”,认为属难治之证。陈氏接诊时,患者仍在服用西药“苯妥英钠”,虽晕厥已少发,但手足抽搐不止,长期卧床,痛苦万分。刻诊:手足抽搐,时欲呕吐,心下急迫,胸中烦闷,大便秘结,苔浊腻,脉弦滑。观其所服中药处方甚杂,镇肝熄风、养心宁神、补益气血、调补肝肾之剂皆有。陈氏反复思考,认真询问病史,详察病因发现,该女患者由于家庭关系长期忧郁不舒,精神压力很大。鉴于此,陈氏从致病因素考虑,认为此乃气机郁闭,日久生痰,痰窜经络所致,证属郁证范围,遂以疏肝解郁,理气豁痰,活络通腑为法,处以大柴胡汤为主加减。处方:柴胡12克、半夏12克、枳实15克、赤芍12克、黄芩12克、菖蒲6克、郁金12克、生姜6克、陈皮10克、大黄10克(另煎兑服,便通即止)。2剂。
       二日后复诊,手足抽搐大减,不想再呕,大便已通,胸中烦闷和心下急迫亦明显减轻 ......

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