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       【关键词】  混淆
        关键词：中药材；  混淆品种；  鉴别
        中药材品种繁多，其中不乏一些性状相似、容易混淆的品种，可能导致临床调剂误配而影响疗效，甚至引起毒副作用，需要特别注意。现对临床中常用的10组容易混淆的中药材进行比较，供同行参考。
           1  天葵子与香附
        1.1  来源与功效应用天葵子为毛茛科植物天莨Semiaquilegia adoxoides（DC.）Makino 的干燥块根。具有清热解毒、消肿散结的功效。用于痈肿疔疮，乳痈，瘰疬，跌打损伤，毒蛇咬伤。附为莎草科植物莎草Cyperus rotundus L.的根茎。能疏肝理气，调经止痛。用于腹痛，气滞疼痛，月经不调，痛经，乳房胀痛［1］。
        1.2  性状天葵子块根呈不规则短柱状、纺锤状或块状，略扁，稍弯曲，长0.8～3 cm，直径0.5～1 cm。表面暗褐色或灰黑色，略凹凸不平，有不规则的皱纹及须根或须根痕。顶端常有茎叶残基，外被数层黄褐色鞘状鳞片。质较软，易折断，断面皮部类白色，木部黄白色，有黄色放射状纹理。气微，味甘、微苦辛。香附根茎纺锤形，长1.5～3.5 cm，直径0.5～l cm。表面紫棕色或焦黑色，具纵皱纹，有6～10个略隆起的环节，节处有棕色毛须及残留根痕；去净毛须者较光滑，环节不明显。质硬，经蒸煮者断面黄棕色，角质样；生晒者断面显粉性，内皮层环纹明显，中柱有点状维管束散在。气香，味微苦。
           2  白前与白薇
        2.1  来源与功效应用白前为萝科多年生草本植物柳叶白前Cynanchum stauntonii (Decne.) Schltr. ex Levl.或芫花叶白前C. glaucescens (Decne.) Hand.-Mazz.的根茎及根。能化痰，降气，止咳。用于肺气壅实、咳嗽痰多、胸满喘急。白薇为萝科植物白薇Cynachum atratum Bge.或蔓生白薇Cynachum versicolor Bge.的干燥根及根茎。能清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋血淋，痈疽肿毒［2］。
        2.2  性状柳叶白前根茎呈细长圆柱形，有分枝，稍弯曲，长4～15 cm，直径1.5～4 mm。表面黄白色或黄棕色，节间长1．5～4．5 cm，顶端有残茎；质脆，断面中空，习称“鹅管白前”。节处簇生纤细弯曲的根，长可达10 cm，直径不及1 mm，有多次分枝呈毛须状，常盘曲成团。气微，味微甜。芫花叶白前根茎短小或略呈块状；表面灰绿色或灰黄色，节间长1～2 cm；质较硬。白薇根茎粗短，有结节，多弯曲；上面有圆形的茎痕，下面及两侧簇生多数细长的根。根长10～25 cm，直径0.1～0.2 cm，表面棕黄色；质脆，易折断，断面皮部黄白色，木部黄色。气微，味微苦。
        3  赤小豆与相思豆
        3.1  来源与功效应用赤小豆为豆科植物赤小豆Phaseolus calcaratus Roxb.或赤豆Phaseolus angularis (Willd.)W.F.Wight的干燥成熟种子。能利水除湿，消肿解毒，排脓。用于水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛。相思豆为豆科植物相思子Abrus precatorius Linn．的干燥成熟种子。具有涌吐，祛痰，杀虫的功效。有毒。外用于疥癣等皮肤病［3］。
        3.2  性状赤小豆呈长圆形而稍扁。长5～8 mm，直径3～5 mm。表面紫红色，平滑，无光泽。两端较平截或钝圆，一侧可见种脐类白色线形突起，约为全长的2/3，中间凹陷成纵沟。种子背面有一条不明显的棱脊。质坚实，不易破碎，压碎后内有两片肥厚的子叶，黄白色。气微，味微甘，嚼之有豆腥味。赤豆呈短圆柱形或矩圆形，长5～8 mm，直径4～6 mm。表面暗棕红色，有光泽，种脐中间不凹陷。相思豆呈椭圆形，间有近球形，长0.5～0.7 cm，宽0.4～0.5 cm。表面甚平滑，有光泽，一端朱红色，另一端黑色。种脐白色，凹点状，位于黑色的一端。质坚硬，不易破碎，破开后，内有淡黄色、半圆形子叶2片。气微，味微涩，有豆腥气。
           4  苏子与菟丝子
        4.1  来源与功效应用苏子为唇形科植物紫苏 Perilla  frutescens (L.) Britt. 的干燥成熟果实。具有降气消痰，止咳平喘，润肠通便的功效。用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。菟丝子为旋花科植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam. 的干燥成熟种子。能补肾固精，养肝明目，安胎，止泻。用于肾虚腰痛，阳痿遗精，尿频，带下，肝肾不足，目昏目暗，胎动不安，脾肾虚泻；外治白癜风［4］。
        4.2  性状苏子呈卵圆形或类球形。直径1.5 mm。表面灰棕色或灰褐色，微有隆起的暗紫色网纹，基部稍尖，有灰白色点状果柄痕，果皮薄而脆，易压碎。种子黄白色，种皮膜质，内有类白色子叶两枚；有油性。压碎有香气，味微辛。菟丝子类圆形或卵圆形，两侧常凹陷，长径约1.5 mm，短径约1 mm。表面暗棕色或红棕色，微粗糙。在放大镜下观察；表面有细密的深色小点，一端有淡色圆点，其中央有线形种脐。质坚硬，不易破碎，强压之不碎而被压扁。种皮剥去后，胚乳膜质套状，套于胚外，胚细长卷旋状。气无，味微苦涩。
 　　
    5  鸡血藤与大血藤
        5.1  来源与功效应用鸡血藤为豆科植物密花豆Spatholobus suberectus Denn的干燥藤茎。功能补血，活血，通络。用于月经不调，血虚萎黄，麻木瘫痪，风湿痹痛。 大血藤为木通科植物大血藤Sargentodoxa cuneata (Oliv.) Rehd. et Wils.的茎。具有清热解毒，活血，祛风的功效。用于肠痈腹痛、经闭痛经、风湿痹痛、跌打扑痛［5］。
        5.2  性状鸡血藤为椭圆形、长矩圆形或不规则的斜切片，厚0.3~1 cm。栓皮灰棕色，有的可见灰白色斑，栓皮脱落处现红棕色。切面木部呈红棕色或棕色，导管孔多数；韧皮部有树脂状分泌物呈红棕色至黑棕色，与木部相间排列呈3~8个偏心性半圆形环；髓部偏向一侧。质坚硬。气微，味涩。大血藤呈圆柱形，略弯曲，长约30 cm，直径1～3 cm。表面棕色或灰棕色，粗糙，具浅纵槽及横裂纹，外皮常呈鳞片状剥落而现时暗棕红色。质坚韧，断面皮部红棕色，有数处向内嵌入木部，木部黄白色，导管呈细孔状；射线放射状排列。气微，味微涩。
           6  明党参与川明参
        6.1  来源与功效应用明党参为伞形科植物明党参 Changium  smyrnioides Wolff 的干燥根。功能润肺化痰，养阴和胃，解毒。用于肺热咳嗽,呕吐反胃,食少口干,疔毒疮疡。川明参为伞形科植物川明参Chuanminshen violaceum Shen et Shan 的干燥根。具有润肺化痰，和中养胃的作用。用于肺燥咳嗽，咯痰不爽，病后体虚，食少口干［6］。
        6.2  性状明党参根细呈圆柱形或长纺锤形，两端渐细，稍扭曲，长6～12 cm，直径0.4～2.5 cm。表面淡黄白色至淡棕色，半透明，有深纵沟及细纹理且有少数须根痕及红棕色的斑点。质坚硬，角质，断面皮部半透明淡黄棕色，易与木部剥离，木部类白色，粉性。气微，味甘淡。川明参呈长圆柱形，长10 ～30 cm，粗6 ～12 mm。芦头较小，有细密环纹，中部较粗，有稀疏横向棕色皮孔及皱折纹理。外表粗皮多已去掉，黄白色或淡棕黄色，有时可见未去净的黄色残皮及红棕色斑点。体坚实硬脆，易折断，断面黄白色，肉质细密，有角质光泽，微透明，外层有数圈白色环纹，中心浅棕色，有白色放射状纹理。气微，嚼之有浓甜味。
           7  重楼与拳参
        7.1  来源与功效应用重楼为百合科植物云南重楼Paris  polyphylla Smith  var. yunnanensis (Franch.) Hand.-Mazz或七叶一枝花 Paris  polyphylla Smith  var. chinensis (Franch.)Hara的根茎。功能清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疔肿痈肿，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。拳参为蓼科植物拳参Polygonum bistorta L.的干燥根茎。能清热解毒，消肿，止血。用于赤痢，热泻，肺热咳嗽，痈肿，瘰疬，口舌生疮，吐血，衄血，痔疮出血，毒蛇咬伤［7］。
        7.2  性状重楼根茎类圆柱形，多较平直，少数弯曲。长4.5～12 cm，直径1～6 cm。表面黄棕色，少数灰褐色，较平滑；环节较稀疏，突起不明显；茎痕半圆形或扁圆形，不规则排列，表面较平或稍突起。质坚硬，不易折断，断面粉质或角质化。气微，味微苦，麻。
拳参呈扁长条形或扁圆柱形而弯曲，两端略尖，或一端渐细，有的对卷弯曲成虾状，长6～13 cm，直径1～2.5 cm。表面紫褐色或紫黑色，粗糙，一面隆起，一面稍平坦或略具凹槽，全体密具粗环纹，有残留须根或根痕。质硬，断面浅棕红色或红色，维管束呈黄白色点状，排列成环。无臭，味苦、涩。
           8  桔梗与南沙参
        8.1  来源与功效应用桔梗为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorum (Jacq.) A.DC.的根。能宣肺利咽，祛痰排脓。治疗咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓，疮疡脓成不溃。南沙参为桔梗科植物杏叶沙参Adenophora stricta Miq．或轮叶沙参A.tetraphylla（Thunb.）Fisch.的根。能养阴清肺，化痰益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰粘，气阴不足，烦热口干［8］。
        8.2  性状桔梗呈圆柱形或略呈纺锤形，下部渐细，有的有分枝，略扭曲，长7～20 cm，直径0.7～2 cm。表面白色或淡黄白色，不去外皮的表面黄棕色至灰棕色；具纵扭皱沟，并有横长的皮孔样斑痕及支根痕。上部有横纹。有的顶端有较短的根茎或不明显，其上有数个半月形茎痕。质脆，断面不平坦，形成层环棕色，皮部类白色，有裂隙，木部淡黄白色。无臭，味微甜后苦。南沙参根圆柱形或圆锥形，稍弯曲，偶有分枝，长7～27 cm，直径0.8～3 cm，表面黄白色或淡棕色，上部多有深陷横纹，呈断续的环状，下部有纵沟或纵纹。顶端有1或2个根茎。体轻，质脆，易折断，断面不平坦，黄白色，多裂隙。气微，味微甘。
           9  蒲黄与松花粉
        9.1  来源与功效应用蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲 Typha angustifolia L.、东方香蒲 Typha orientalis Presl 或同属植物的干燥花粉。能止血，活血化瘀。用于咯血，衄血，吐血，崩漏，外伤出血，闭经痛经，脘腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。松花粉为松科植物马尾松Pinus massoniana Lamb.及油松Pinus tabulaeformis Carr.或同属数种植物的干燥花粉。功能燥湿收敛，能止血。用于湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓，外伤出血，尿布性皮炎［9］。
        9.2  性状净蒲黄为纯净的花粉，为黄色粉末，体轻，放入水中则漂浮水面，捻之有滑腻感，易附着手指上。气微，味淡。草蒲黄为杂有花丝的花粉，多呈棕黄色絮状，手捻之易成团。松花粉为淡黄色细粉。体轻，易飞扬，手捻有滑润感。气微，味淡。
           10  酸枣仁与枳子
        10.1  来源与功效应用酸枣仁为鼠李科植物酸枣 Ziziphus jujuba Mill.var.spinosa (Bunge) Hu ex H. F.Chou 的干燥种子。能养心安神，敛汗生津。主治心肝阴血不足，虚火上扰，心神不安，虚烦不眠，阴虚盗汗，气虚自汗，津伤口渴等证。枳子为鼠李科植物枳Hovenia dulcis Thunb.的种子。功能止渴除烦，清热利尿，解酒毒。用于热病烦渴，二便不利，酒精中毒，四肢麻木，呃逆呕吐等症［10］。
        10.2  性状酸枣仁种子呈扁圆形或扁椭圆形，长5～9 mm，宽5～7 mm，厚约3 mm。表面紫红色或紫褐色，平滑有光泽，有的有裂纹。一面中间有1条隆起的纵线纹；另一面稍凸起。一端凹陷，可见线性种脐；另端有细小凸起的合点。种皮较脆，胚乳白色，子叶2片，浅黄色，富油性。气微，味淡。枳子种子扁平圆形，背面稍隆起，腹面较平坦，直径3～5 mm，厚1～1.5 mm。表面红棕色、棕黑色或绿棕色，有光泽，于扩大镜下可见散在凹点，基部凹陷处有点状淡色种脐，顶端有微凸的合点，腹面有纵行隆起的种脊。种皮坚硬，胚乳乳白色，子叶2片，淡黄色，肥厚，均富油质。气微，味微涩。
           参考文献：
       ［1］  肖培根.新编中药志，第1分册［M］.北京：化学工业出版社，2002：182，700.
［2］  李家实.中药鉴定学［M］.上海：上海科学技术出版社，1996：163.
［3］  肖培根.新编中药志，第2分册［M］.北京：化学工业出版社，2002：248.
［4］  雷载权.中药学［M］.上海：上海科学技术出版社，1995：240，293.
［5］  吕侠卿.中药鉴别大全［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2002：385.
［6］  郝近大.实用中药材经验鉴别［M］.北京：人民卫生出版社，2001：289.
［7］  王惠清.中药材产销［M］.成都：四川科学技术出版社，2004：326，298.
［8］  郑汉臣，蔡少青.药用植物学与生药学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：415.
［9］  李家实.中药鉴定学［M］.上海：上海科学技术出版社，1996：341，364.
［10］  肖培根，杨世林.实用中草药原色图谱（二）［M］.北京：中国农业出版社，2002：334，230.
        (泸州医学院药学院，四川 泸州  646000)