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       【关键词】  针药
        关键词：弱视；  针药结合
        弱视是儿童时期的常见眼病，由于视力低下，无双眼单视功能，更无完善的立体视，上学就业受到限制，影响患儿身心健康。200309～200412我们采用针刺配合健脾益气、养血活血中药的方法治疗弱视62例患者，取得一定疗效。报告如下。
        1  资料和方法
        本组62例（104只眼）均为门诊患者，单眼20例，双眼42例；男32例，女30例。年龄4～13岁，其中4～6岁，38例，7～8岁16例，9岁以上8例。诊断标准、分级、分类按全国儿童弱视斜视防治组规定的标准判定［1］，62例均用1%阿托品眼膏点眼3～5 d后验光，屈光不正性66只眼，屈光参差性为24只眼，斜视性14只眼。屈光性质除2例双眼为近视散光，其余为远视：弱视分级：重度弱视16只眼，中度弱视70只眼，轻度弱视18只眼。
           2  治疗方法
        2.1  针灸治疗取丝竹空、攒竹、睛明、四白、风池、承泣、光明、三阴交、太溪、肝俞、肾俞，以毫针平补平泻法，1次/d，留针20 min/次，12次为1个疗程，疗程期间可休息5～7 d。在上述穴组针刺得气后，将电极一端接风池，另一端交替接入其他各穴，电流强度与频率以患者能耐受为度，每穴电刺激3～5 min，同时，选耳穴：眼、目1、目2、肝、肾，找到敏感点，用王不留行籽贴压。令患者自行按压3～4穴/d，每穴3～5 min/次。
        2.2  中药治疗健脾益气，养血活血为治则。选用党参、白术、茯苓、当归、丹参、川芎、陈皮、熟地、炙甘草为基本方。脾虚食滞者去熟地，加神曲、麦芽、山楂、枳壳；脾肾不足者，加枸杞、黄精、鹿茸。1剂/d，水煎服，早、晚饭后服。治疗1个月为1个疗程。
           3  结果
        3.1  疗效标准
        3.1.1  基本痊愈矫正视力4.9。
        3.1.2  进步矫正视力增加2行或2行以上。
        3.1.3  无效矫正视力不变或仅提高1行。
        3.2  结果不同程度弱视疗效统计见表1。
        表1  3种不同程度弱视疗效统计例程度（略）  
           4  讨论
        有实验证明［2］，针刺可以使微循环的调节发生改变，表现在毛细血管通透性增加，紧张度降低，血流量增加，使血液流入与流出通道变通畅，血液灌流和排出量增加，同时，中医认为耳与经络、脏腑密切相关。实验表明，刺激耳部能达到改善器官功能作用［3］，故通过针刺与耳穴压迫可调节人体脏腑的生理功能。现代医学研究也表明弱视病因是源于视中枢损害［4］，故以健脾益气、养血活血为治则组方的党参、白术、茯苓、川芎、甘草、熟地、枸杞子既能健脾养胃，同时补肾明目，针刺与中药结合协同调节，疗效显著。
           参考文献：
        ［1］  陈新建，孙志河.儿童斜视弱视与近视［M］.沈阳：沈阳出版社，1992：150.
        ［2］  吕宏江，张  戳，才树森.针刺对微循环血流影响的观察［J］.上海针灸杂志，1986，5（1）：26.
        ［3］  赵成荣，许卿卿.耳穴压迫法治疗视神经萎缩［J］.中西医结合眼科杂志，1992，10（1）：19.
        ［4］  阴正勤.儿童弱视的图形视网膜电图和图形诱发电位同步记录分析［J］.中华眼科杂志，1989，25（5）：312.
        (黄石理工学院医学院，湖北 黄石  435000)