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什么是“黄斑”?

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来源:东方早报     王一心 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师

杨刚问:什么是“黄斑”?
        王一心答:每个人的眼睛都有黄斑,黄斑的好坏直接影响到视力的好坏。

有一天,一位老大爷走进我的诊室,一坐下就说,自己最近几个月右眼看不清楚,以为是白内障,到其他医院就诊,说是有“黄斑”。我会心一笑,知道老人家说的是“年龄相关性黄斑变性”这种眼病。年龄相关性黄斑变性患者多为50岁以上,常双眼先后或同时发病,视力呈进行性损害。该病已成为60岁以上老人视力不可逆性损害的首要原因。那么,什么是黄斑呢?我们还是从眼球的结构说起吧。
        我们的眼球近似球形,眼球壁可分为3层。外层为纤维层,较坚韧,保护眼内的组织;中层为葡萄膜,有许多黑色素和血管,相当于暗室;内层为视网膜,相当于相机的底片或胶卷,起到成像的作用。视网膜上有个部位称为黄斑,是视觉最敏锐的部位,我们一般检查视力,就是检查黄斑区的视力,可见它的重要性。我们每个人的眼睛都有黄斑,只不过黄斑的好坏直接影响到我们视力的好坏。黄斑区的视网膜组织结构和生理活动特殊,易受到内外致病因素的影响发生病变。黄斑的病变五花八门,有水肿、出血、变性、裂孔和脱离等等。那么黄斑的病变都有什么预兆和感觉呢?作为患者,首当其冲的当然是视力下降,视力下降的幅度依病变的性质和程度而有所不同。黄斑病变还有一个常见的现象就是视物变形,明明是直的,偏偏看成弯的。除了视物扭曲外,有的视物大小也可和实际不一样。所以一旦出现视力的下降和视物变形,50岁以上尤其是60岁以上,都要高度警惕黄斑病变,及时到医院眼科就诊,以免贻误病情。


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