文章标题 全文   多个检索词，请用空格间隔。

       【关键词】  宫颈糜烂 苦参宫颈灵 甲硝唑
        宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病，多由急、慢性宫颈炎转变而来，在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而得病。也有因体质虚弱经期细菌感染而造成的。
        正常子宫表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥脱面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透视下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。
        宫颈糜烂根据糜烂程度不同分为轻、中、重3度。轻度糜烂（Ⅰ度），糜烂面占整个子宫面的1/3以下；中度糜烂（Ⅱ度），糜烂面占整个宫颈面的1/3～2/3之间；重度糜烂（Ⅲ度）糜烂面占整个子宫颈的2/3以上。根据糜烂的深浅程度分为单纯型颗粒型和乳突型3种。
        早在1979年就有报道用核桃馏油［1］治疗宫颈糜烂效果明显，以后又有多篇文章报道用中药治疗宫颈糜烂，如：大黄粉［2］、生半夏［3］。我们以往多采用氯霉素粉塞或者静脉消炎针，疗效有限。
        自2006～2007年采用中西药配伍治疗宫颈糜烂98例，疗效显著，现报道如下。
       1  临床资料
        在门诊病人中根据宫颈糜烂程度不同，随机抽取患者98例，其中轻度糜烂45例，中度40例，重度糜烂13例，分为3组。
       2  药物与方法
        苦参康糜灵由苦参，桉叶油、醋酸氮已啶、冰片提取物及基质精制而成，甲硝唑属内服外用双向抗感染药物，且毒性小，疗效高，价格低。
        各组患者于月经前10 d，每日早晚各一粒苦参康糜灵用无菌指套置于阴道深部，同时口服甲硝唑0.4 g，3次/d，10 d为1个疗程，连续使用3个疗程，要求患者在治疗服药期间禁食辛辣、油腻食物，月经期间注意卫生，停止坐浴，尽量不行或减少行房事。
       3  疗效观察
        上述药物具有清热化淤，消肿止痛，祛湿解毒，加速宫颈糜烂面坏死组织脱落，促进宫颈血管的有效循环，可加速宫颈糜烂面上皮储备细胞增生，并化生鳞状上皮，从而使糜烂面修复。甲硝唑可有效杀灭患处病原生物，促进炎症的恢复。如：厌氧菌、阿米巴虫、滴虫等，使用3个疗程后，45例轻度病例，痊愈41例，好转4例，痊愈率91.1%，总有效率100%，40例中度病例，痊愈35例，好转2例，无效3例，痊愈率87.5%，总有效率92.5%，13例重度病例，好转2例，总有效率7.6%。结果表明苦参宫糜康加服甲硝唑对轻、中度宫颈糜烂疗效显著，且无副作用及并发症。
       4  讨论
        多数宫颈糜烂病人辗转各个医院输液、服药治疗不见好转，而中药治疗宫颈糜烂具有非常好的效果，中药治疗宫颈糜烂的优点：根据患者的不同表现及身体状况，辨证治疗，有针对性地选择用药，采取内服外用，既能改善症状，又不伤正气，无毒副作用，对于轻度糜烂患者，应早期治疗，临床资料表明越早治疗效果越好，治愈率也高，不留任何副作用，中药治疗有其独到疗效。
        本研究中，采用中西药配伍加服广谱抗感染药甲硝唑可有效提高治愈率，轻、中度糜烂治愈率可达91.1%，87.5%，对重度糜烂患者治愈率低。
        近年亦有报道用中药联合物理疗法治疗宫颈糜烂，如：高卫华［4］采用复方沙棘籽油联合多功能红外治疗仪治疗宫颈糜烂，可提高治疗效果，减少不良反应并发症的发生，梁若加等探讨了温经汤配合液氮冷冻治疗宫颈糜烂，对愈合效果的作用，现在亦有医院对中度重度宫颈糜烂患者采用利普刀切除，然而对无此设备的医院，中药治疗仍是行之有效的方法。
        本研究结果表明，治疗宫颈糜烂对于轻、中度，单纯型者中药（口服或外用）疗效好，能够充分体现出中医整体观念、辨证论治的独特指导思想和安全便捷，无明显毒副作用，疗效显著。若将中药与西药或物理疗法联合使用，则更加突出了中药标本兼治，疗效稳固持久的优势，且能将不良反应的发生率降至最低，适用范围广，特别适用于未生育患者，减轻患者的后顾之忧，从而增加依从性和治愈率。
       【参考文献】
         　　［1］宽旬县清山沟公社榆树沟大队医疗站.核桃馏油治疗宫颈糜烂［J］.辽宁中级医刊，1979，(3)：25.
       
       ［2］刘彩珍.大黄粉治疗宫颈糜烂86例疗效观察［J］.甘肃中医学院学报，2003，20(20)：23.
       
       ［3］赵文辉，刘凤兰，张建功，生半夏治疗宫颈糜烂的临床分析［J］.中国实验方剂学杂志，2006，12(8)：71.
       
       ［4］高卫华.复方沙棘籽油栓联合多功能红外治疗仪治疗宫颈糜烂疗效观察［J］.天津中医药，2005，22（2）：143.