痹与痿,二症相似,而实不同。痹者风寒湿杂至,血气为邪所闭,则病而为痹。治行痹者,散风为主,仍须去寒利湿,而掺以补血之药。盖治风先治血,血行风自灭也。治痛痹者,散寒为主,仍须疏风燥湿,而掺以补火之药,非大辛大温,不能除其凝寒之害也。治着痹者,利湿为主,仍须祛风解寒,而掺以补脾补气药,使土强可以胜湿,而自无顽麻也。提其大纲,约略如此。若夫痿病虽起于肺热,而所重独在阳明。盖肺金体燥居上,主气而畏火。脾土性温居中,主四肢,畏木火能炎上。若嗜欲无节,则水失所养,火寡于畏,而侮所胜,则肺得火邪而热矣。木性刚急,肺受热不能管摄一身,脾受伤则四肢不能为用,而诸痿作矣。治之者,泻南方则肺金清,而东方不实,何脾伤之有。补北方则心火降,而西方不虚,何肺热之有。治痿之法,无出于此。又云:痹病通身疼痛,或麻木不仁。痿病惟两足软弱不能行,麻木亦有之,而全不痛,乃兼气血之虚也。以此辨之,显而易见,不可混治。痿症或不能食,亦当培补脾胃,切不可用风药,及蒸灸之法,用之必危。且要淡滋味,方能保全。
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