食不得入为噎。食虽入咽,即带痰吐出为膈。此皆由忧愁思虑,积劳积郁,或酒色过度,以致血液俱耗,上下干槁而然。赵养葵则归于治肾,肾乃胃之关门,关门不利,升降息矣。惟肾旺则胃阴充,胃阴充则能食,以大剂六味、八味地黄汤为主。而高鼓峰等又宗其法而变通之,专取阳明。以六味地黄汤,去丹皮、泽泻、茯苓,加甘草、枸杞、生地、当归,使一派甘润之药,以养胃阴。胃阴上济,则贲门宽展,而饮食进胃。阴下达则幽门、阑门滋润而二便通,服十余剂而愈。薛立斋则以归脾、六君等汤,与六味、八味地黄丸间服。或谓此症往往六七日不大便,则陈物不去,宜以大黄下之。随用芝麻煎浓饮之。惟张仲景之法最佳。以半夏为主,而降冲任之逆,以人参为辅,而生既亡之液。若于此而得其悟机,又审其寒热虚实而施治之则善矣。幸而能愈,初一二日,只可饮参汤与稀粥一盅。三日后,由渐而加。十日后,方可食饭。然亦不得饱食,饱食伤胃,则病复难救。
噎膈列方
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