学医能多读书,尚方能见广识大。近世目不睹四大家,但读叶氏《指南》。《指南》薄弱,效颦最易。其治湿热,君苦寒,佐淡渗,屏酸收。一被捆缚,识见卑陋,方日进而病日增。总不悟湿热不解,非酸甘化阴,即为涸泽之鱼。避叶氏者多奉景岳,学《全书》弊,不在温补,在乎欲以“虚实寒热”四字了病,不入细耳。窃谓独具手眼,厥惟喻氏书,先议证后书方,大扫模糊之弊,其《尚论篇》中之温证三大例,变而通之,即治湿热之要诀也。
时医治湿热,禁用芍药,谓芍药味酸,能敛湿热之邪。夫芍药甘草汤,化阴止烦之要剂。此而犹禁,宜其视五味、茱萸为鸩毒矣。考茱萸入肝肾二脏,能固阴补精;五味入肺肾二经,能生津解渴。予尝遇阴竭之证,苔色黑燥,环唇焦黑而裂,口非得水不能语,日服生地、二冬,毫无效验。急与都气,津液立生,并无所谓敛邪之弊。治之多人,未尝一失。至人参一味,古人于补益中用之,于攻表中用之,等于甘草。而人于湿热证独忌之,及至病笃而后进,而归罪于用参,冤矣。
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