泄泻之证,其名不同,有胃泄、有脾泄、有大肠泄、有小肠泄、有大瘕泄。胃泄者,饮食不化,色黄。脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕逆。大肠泄者,食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛。小肠泄者,溲而便脓血,小腹痛。大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛是也。又有飧泄、洞泄、肾泄、濡泄、鹜溏之类,名虽不同,未有不由脾胃虚弱,饮食不节,及为风寒暑湿之气所伤也。如伤于风,其脉必浮,下必带血,以胃风汤主之。伤于寒,脉必沉细,腹中切痛,下必青黑,以附子理中汤辈主之。伤于暑,则脉必沉微,烦渴引饮,下必如水,以五苓散、来复丹等主之;或挟食积而泻者,当以胃苓汤下感应丸。伤于湿,其脉沉缓,腰脚冷痹,小便自利,不渴,下必黄黑色,当以渗湿汤、正气散及参术桂附之剂主之。又有肾泄,腰膝重痛,面黑脏滑,宜以金锁正元丹、二神丸等主之。若脾虚久泄者,以四柱散、蔻附丸之类调之。若有积腹痛胀满,先用消积之药推之,然后补养胃气;如无积滞,惟当以参、术、木香、芍药、茯苓之类,健理脾胃,分利水穀,此其治要也。
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