四逆汤类计有九方。方方皆有附子,用治少阴病阳虚的寒化证。少阴寒证,若验之于脉,则脉沉而缓,或微细如丝,而按之无神。若验之于舌,则舌带糙米色,或如猪腰,或如淡墨,或白苔而润,或无苔而燥,或舌短不能伸。此证口淡而不渴,或渴不欲饮,或欲饮热汤,反映了少阴阳虚不能化生津液,治疗当用四逆汤扶阳以胜阴。然少阴寒盛之极,则有格阳之变,而见反常之象,往往使人难以辨认。如阴寒内盛,而反发热面赤,烦躁不安,其人欲揭去衣被,口渴欲饮冷水等证,此乃阴盛格阳之假热。若误认为真热,投以寒凉药物,则必加速其死。为此,少阴病当凭脉辨证,其方法不论脉之浮沉大小,但觉指下无力,而按之筋骨全无者,反映了内有伏阴,阳气不足之候,即不得冒进凉药,如误用则亡阳必死。
凡阴盛格阳之证,如见身热、烦躁、面赤等象,只要细心察其脉证,其中必有真伪之辨,贵在细心而已。治疗之法,急以通脉四逆汤,倍用人参、附子,以接其真阳之气,方为紧要之治。也有寒中少阴,埋没真阳,肌肤皲裂无 ......
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