夫不知虚实者,不可以为工。《经》曰:无实实。无虚虚。故虚实不分,不可不知也。《经》曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,以此形体别虚实也。又曰:谷盛气盛,谷虚气虚,此以饮食,别虚实也。又曰:脉实血实,脉虚血虚,此以脉别虚实也。又曰:邪气盛则实,精气夺则虚,此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实,虚者正气虚,《经》曰:邪之所凑,其气必虚,实而不去,其病则实是也。又云:五实死者。谓邪气之实也。为虚死者,谓正气之虚也。凡疮痘之症,其人形体肥健,饮食能多,六脉洪实,素无疾病,大便如常,疮色红润者,此表里正气俱实也,不须服药。若形体羸瘦,素多疾病,饮食减少,六脉微弱,吐利频频,疮色红润者,此表里正气俱虚也,治宜温补之法。如疮势太盛, 肿痛胀,大热不退,烦渴昏睡,大小便秘者,此表里邪气俱实也,治宜凉泻之法。如疮本稠密, 发红活,而吐利不食者,此表实里虚也,宜补于中而加解毒之药。如疮色淡白,发不透满,大小便闭结,饮大嚼者,此里实表虚也,宜于解利中而加升发之药。如诸痛为实,然疮痛者邪气实也,当活血以开其郁。
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